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孩子小时，一个不注意就会发烧，有的吃点药三两天就好了，有的半夜三更地折腾到医院打针，因此家长聚在一起时如何对付孩子发烧有时会成为她们的一个重要话题。本期我们请徐积芬大夫就家长最关心的几个孩子发烧问题跟大家谈谈。
一发烧就退热好吗
一发烧就退热不好，关键是找到发烧原因。有的家长一看孩子发烧，就急于用退热药或滴流，这种做法不妥。发烧是有病的信号，是人体必要的保护机制，孩子发烧的同时也烧了致病的病原体；发烧还是医生诊病的重要体征，如迅速退热，易造成假象，使疾病难以及时诊断。因此，何时用退热药，用何药或用哪种方法退热要有针对性。一般体温在３８．５°Ｃ以上时方可用药，如孩子有热惊厥病史者，退热的温度应酌情放宽。
大脑中有一处叫丘脑下部的区域，它主管体温调节。正常情况下，产热、散热平衡，如产热过多或散热过少就可导致孩子发烧。各种病原菌如细菌、病毒、支原体等入侵身体诱发感冒，扁桃腺炎、支气管炎等；又如抽风后，打预防针后，过多穿衣，捂被过厚，喝水太少，通风不良等也可发烧。一味退热并不是解决问题的关键，家长要协助医生找到发烧的病因，警惕一些发烧的危重症。
发烧会烧坏孩子的肺吗
呼吸道主要包括鼻、咽、喉、气管、支气管和肺，一般喉以上称之为呼吸道，感冒也称上感，指的是上呼吸道有炎症。绝大多数孩子感冒不会引起肺炎，只有小婴儿（６个月－１岁）、抵抗力差（如孩子患有先天性心脏病、营养不良、贫血、佝偻病等），家长又护理不周及病原特强的患儿，上感有可能演变成支气管炎或肺炎。肺炎的症状也与普通感冒不同，除热、咳外，还有呼吸困难、口周发青、肺部口罗音、肺片阴影等征象。
发烧会烧坏脑子吗
有些患儿得了化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核或脑寄生虫病，治疗又不及时，有可能出现肢瘫、智力落后、癫痫、视听障碍等。一般感冒发烧不会引起上述严重神经系统后遗症，家长不必担心孩子会烧瘫了，烧聋了，烧傻了。３岁以下的患儿，因神经发育不完善，超过３８．５°Ｃ以上，可引起一过性抽风，医学上管它叫热性惊厥，这类患儿常有家族历史，变成癫痫的可能性极小。
发烧选用何种退热药为好
扑热息痛
由于其口服吸收快，副反应小，安全度大，是当前世界卫生组织推荐的小儿退热首选药。有片剂、栓剂、糖浆剂及针剂等。不少小儿感冒药如百服宁、泰诺、感冒灵等均含本药。用量为小儿１０－１５毫克／公斤，一岁服１５片，１０岁服１片。超量或长期服用可引起肝胃损害，诱发贫血。
布洛芬
作用类似阿斯（司）匹林，优于扑热息痛。目前不少解血制剂，如美林混悬液、恬倩主要成分均为本品。小儿５－１０毫克／公斤，遵药物说明用。
阿司匹林
是解热镇痛老药，作用肯定。但因其毒副作用累及人体心、肺、神经、免疫、肝胃等多个系统，逐渐为上述两药代替。目前是中老年防治心血管病的常用药。
安乃近
解血镇痛作用强。由于可能诱发骨髓造血系统抑制及剥脱性皮炎，目前一般不用于退热，如医嘱要用，需严格掌握剂量，小儿１０－２０毫克／公斤，注射量减半。２５％的安乃近滴鼻剂仍在广泛使用，每次１－２滴，４小时后可重复。
打退热针是最不安全的，因注射而感染、局部神经损伤者并不罕见。为避免药物副反应，服退热药量勿过大，服药时间勿过久，有的家长一见孩子发烧就给吃药，若已烧了四五天还依赖药物退热就不合适了，应该到医院查找发烧的原因。用退热药同时，应根据医嘱，酌服病毒唑或抗生素。还可选用羚羊感冒片、双黄连、抗感解毒胶囊、抗病毒口服液等中药。
家长怎样护理发烧的孩子
其实不用药也可退热。比如多通风，可达到散热降温的目的；多饮水，可补充因发烧蒸发的水分，通过饮水除汗排尿还有利于退热；多擦浴，擦浴时需注意三点：一是体温需在３８．５°Ｃ－３９°Ｃ以上；二是注意正确的方法，即用３０％的酒精或白酒兑同量温水，以不烫手为宜；三是注意正确部位：反复擦颈旁、腋窝、大腿根大血管行走区。擦完盖被，直到体温降至３７．５°Ｃ左右，必要时一天中可重复。如家中一时找不到酒，也可温水擦浴，将塑料袋装牛奶冷冻后放在额头。
发烧的孩子在饮食上要以清淡、易消化、有营养的流食为主，少量多餐，如奶类、面条、粥、青菜、清蒸鱼等，少吃过咸过腻的菜肴，适当补充水果及菜汁。