【摘 要】
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目的：比较保留肛门括约肌手术和Miles手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法：2000年1月至2010年3月503例低位直肠癌患者接受根治性手术，回顾性分析其临床病理及随访资料，比较不同手术方式患者的一般资料、术后并发症、复发转移率和5年生存率等。结果：307例患者接受保肛手术治疗，196例接受Miles手术。Miles手术组中分化差肿瘤以及Duke`s分期较晚肿瘤的比例高于保肛手术组。术后总体局部
【机 构】
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中山大学附属第一医院胃肠胰外科,中山大学胃癌诊治研究中心
【出 处】
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第三届胃肠肿瘤学术研讨会暨广东省医学会胃肠外科学分会第二届学术会议
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目的：比较保留肛门括约肌手术和Miles手术治疗低位直肠癌的临床疗效。
方法：2000年1月至2010年3月503例低位直肠癌患者接受根治性手术，回顾性分析其临床病理及随访资料，比较不同手术方式患者的一般资料、术后并发症、复发转移率和5年生存率等。
结果：307例患者接受保肛手术治疗，196例接受Miles手术。Miles手术组中分化差肿瘤以及Duke`s分期较晚肿瘤的比例高于保肛手术组。术后总体局部复发率为4．2％(21／503)，其中保肛手术组为4．9％(15／307)，Miles手术组为3．1％(6／196)，差异无统计学意义(P=0．318);术后总体远处转移率为9．9％(50／503)，两组差异无统计学意义(P=0．448)。Miles手术组术后总体1、3、5年生存率分别为92．9％，69．0％，56．8％，保肛手术组为92．0％，76．4％，62．5％，两组间差异无统计学意义(P=0．278)。
结论：低位直肠癌保肛术后的复发转移率和5年生存率与Miles术基本相当，保留肛门括约肌手术应当成为低位直肠癌的首选术式。具体术式应根据病变位置、肿瘤生物学特性及临床分期进行个体化选择。
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