饮食调整

来源 :饮食科学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cathy1989
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  怀孕5个多月的小丽发现,近来她能吃能喝,体重增加异常迅猛,同事笑她“像气吹的一样”。胖一些她还能忍受,让她不能忍受的是,她在工作时间频繁出入洗手间,这耽误自己的工作不说,洗手间仿佛成了她一个人的“地盘”,同事们有时想“方便”都事先善意地征求她的意见。孕捡的时候,小丽跟医生说了自己的苦恼,医生让小丽检测一下血糖。检测结果证实了医生的推测,小丽患了孕期糖尿病。
  孕期糖尿病和孕期糖耐量降低是怀孕中晚期常见的并发症,对母亲和胎儿都有很大的危害,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,可引起巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖、早产或死胎及产伤等,并增加难产的机会。尽管多数患者分娩后糖尿病会随之消失,但随着年龄增长,这些人日后发生糖尿病的机会较多,必须要定期查血糖,并控制饮食。
  如果孕妇被诊断为孕期糖尿病,首先应进行饮食调整。合理的饮食控制首先是使孕妇血糖维持在正常范围内,且能提供维持妊娠的热能和营养,让孕妇无饥饿感,营养供给能满足孕妇和胎儿的需要最为理想。因此饮食调整要注意以下几点:
  
  一、能量供给个性化
  
  孕妇在怀孕早期能量无需额外增加,但从孕中期开始则需增加能量供给。正常体重者(BMI=18.5~22.9)每天按35卡~40卡/千克体重供给,超重者(BMl=23-24.9)每天按30卡~35卡/千克体重供给,肥胖者(BMI≥25)每天按25卡~30卡/千克体重供给。
  
  二、限制高GI食物的摄入
  
  患糖尿病的孕妇一般食欲都好,进食量较多,一定要控制饮食量。主要限制糖生成指数(GI)高的食物。不要吃含糖高的食物,这类食物进食过多可导致血糖过高,加重糖尿病的症状或产生“巨大儿”。最好食物中60%以上的碳水化合物来源于血糖指数较低的粗粮、薯类、杂豆类和低血糖指数的蔬菜、水果。
  
  三、蛋白质的供给要充足
  
  患糖尿病的孕妇要控制饮食量,但是蛋白质的进食量不能少,要与正常孕妇每日蛋白质进食量相同或略高一些。蛋白质主要来源有鱼、禽蛋、奶、豆类及豆制品。动物性蛋白须占总蛋白供给量的50%,食用一定量的豆类及豆制品,以利降低胆固醇。
  
  四、脂肪供给要适量
  
  由于减少了含碳水化合物较多的主食类食物,脂肪进食要适量增加,以维持每天的能量供给。可适量进食一些核桃、南瓜子类的干果。另外烹调油尽可能用不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油、大豆油或玉米油。
  
  五、摄取充足的维生素,矿物质和膳食纤维
  
  减少水果的摄入量(在已经出现胰岛素抑制现象时,可以完全以蔬菜替代水果),尤其是含糖量高的水果,以蔬菜替代水果来补充维生素。多吃一些含B族维生素,维生素C和胡萝卜素的绿色蔬菜、干果,豆类(黄豆)等。
  吃一些含钙高的食物,如牛奶、鱼、豆类,海产品、虾皮:含铁高的食物,如动物血、瘦肉、蛋黄、豆类、木耳、贝类及各种绿色蔬菜等。在怀孕中晚期适当增加海产品、海带、紫菜等以补充碘。适当限制食盐的摄入,多吃清淡的饮食。
  多摄取高膳食纤维的食物。最好以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加新鲜蔬菜的摄取量。
  
  六、少食多餐
  
  为维持血糖值平稳及避免酮血症发生,餐次的分配也很重要。建议少食多餐,将每天应摄取的食物分成5餐~6餐:加餐于前一餐后2小时~3小时左右进行。
  
  附:
  糖生成指数相对低的食物
  谷类:极少加工的粗粮如黑米、荞麦、玉米面、整粒小麦、大麦、通心粉等。
  蔬菜类:芦笋、花椰菜、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、西红柿、莴笋、生菜、菠菜、青椒等。
  干豆及制品:豆类GI都较低,如黄豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、红小豆、鹰嘴豆、四季豆等。
  乳类及制品:几乎所有乳类都是低GI食物,如牛奶、奶粉、酸奶,酸奶酪等。
  薯类:生红薯、马铃薯粉条、藕粉、苕粉、魔芋、芋头等。
  水果:苹果、柚、梨、葡萄、李子、杏子、桃、樱桃等。
  
  如下食物糖生成指数相对高,应尽量避免摄入
  谷类:精制食物如小麦粉面条、馒头、烙饼、精米饭、糯米粥、米饼等。
  薯类:水分多、糊化好的薯类如马铃薯泥、煮甘薯等。
  蔬菜类:根、果蔬菜如南瓜、胡萝卜。
  水果类:西瓜、熟香蕉、葡萄干等。
  即食食品:精白面包、小麦饼干、苏打饼干、膨化脆薄饼、蜂蜜、麦芽糖等。
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