【摘 要】
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目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者脑梗死的发生状况,并分析其影响因素.方法 选取2018年1月-2020年1月在杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心行MHD治疗的尿毒症患者208例为研究对象.根据患者治疗期间是否发生脑梗死分为缺血性脑梗死组23例和非脑梗死组185例.对2组患者的一般临床资料进行比较,并分析MHD患者发生缺血性脑梗死的危险因素.结果 208例患者发生缺血性脑梗死23例,脑梗死发生率为11.06％;对2组患者各临床指标进行比较,结果发现缺
【机 构】
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杭州市富阳区第一人民医院神经内科,浙江杭州311400;杭州市五云山疗养院内科,浙江杭州310008;杭州市富阳区第一人民医院肾内科
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目的 了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者脑梗死的发生状况,并分析其影响因素.方法 选取2018年1月-2020年1月在杭州市富阳区第一人民医院血液净化中心行MHD治疗的尿毒症患者208例为研究对象.根据患者治疗期间是否发生脑梗死分为缺血性脑梗死组23例和非脑梗死组185例.对2组患者的一般临床资料进行比较,并分析MHD患者发生缺血性脑梗死的危险因素.结果 208例患者发生缺血性脑梗死23例,脑梗死发生率为11.06％;对2组患者各临床指标进行比较,结果发现缺血性脑梗死组患者在糖尿病、冠心病、心房颤动、透析前收缩压、透析前舒张压、尿酸(UA)等方面均明显高于非脑梗死组患者(均P＜0.05),而2组患者在性别、年龄、透析年限、透析频率、高脂血症、吸烟史、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、口服拜阿司匹林、口服他汀类药物、血磷(phosphorus,P)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);经logistic回归分析显示冠心病、糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、心房颤动和UA属于MHD患者发生脑梗死的独立危险因素.结论 MHD患者发生缺血性脑梗死的比例较高,其中冠心病、糖尿病、透析前收缩压、透析前舒张压、心房颤动和UA属于MHD患者发生缺血性脑梗死的独立危险因素,在MHD患者治疗中应给予相应的防治措施以降低脑梗死发生的风险.
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