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【摘 要】 目的：观察腰间盘突出症功能锻炼的临床疗效。方法：选取2014年2月～2015年2月我院收治的80例腰间盘突出症患者为研究对象，随机抽取40例行功能锻炼，纳入研究组，另40例不接受功能锻炼，纳入对照组，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组和对照组第三阶段后的JOA评分均高于锻炼前，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组第三阶段后的JOA评分高于其他阶段，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腰间盘突出症患者行功能锻炼，疗效显著，为了改善患者的生存质量，应坚持锻炼与治疗。
【关键词】 腰间盘突出症 功能锻炼 临床疗效
腰间盘突出症作为临床常见病与多发病，临床表现主要为腰痛、下肢麻木与发凉等，此疾病直接影响着患者的正常工作、生活与学习。为了改善患者的生存治疗，医学工作者积极探索有效的治疗方法，在先进科学技术的支持下，医疗器械广泛应用于腰椎间盘突出症治疗，但其治疗效果差强人意。功能锻炼作为运动疗法，借助特殊器械，其可改善全身或局部机能、促进气血循环、增强机体修复功能，进而利于患者恢复到正常状态[1]。但目前，关于功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用报道较少，因此，本文以我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，给予了功能锻炼，效果确切，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
2014年2月～2015年2月，我院收治了80例腰间盘突出症患者，男45例，女35例，最小23岁、最大78岁，平均（45.3±7.2）岁。纳入标准：①经检查均符合腰间盘突出症诊断标准；②均采用保守治疗，但效果欠佳；③均无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各40例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
研究组行功能锻炼，具体分为三个阶段，（1）力量练习，主要锻炼腰背部竖脊肌、背短机、髂腰肌与腰部韧带等，10min/d，连续7d，以此增强腰背部的肌肉力量及韧带弹性，具体的动作包括三点支撑、直腿抬高与反弓两头起等。（2）负重力量练习，在上一阶段的基础上，增加腰方肌、腰大肌、腰背部腹外侧肌群及腰部韧带的练习，6～10min/d，连续7d，以此增强腰部肌肉力量及韧带弹性，具体的动作包括侧卧负重直腿抬高、反弓一头起与手摸脚等。（3）稳定性与巩固性练习，借助瑞士球，拉伸腰部肌肉韧带，增强腰椎本体的平衡能力，锻炼腰部肌肉的力量，15min/d，连续7d，具体的动作包括借球三点支撑、借球后仰与借球平衡等。
1.3 观察指标
观察患者的JOA评分与临床疗效。
1.4 疗效判定
采用日本矫形外科学会（JOA）对患者下腰痛进行评分[2]，具体分为3个项目，包括主观症状、客观体征与日常生活能能力，各项分为4级，0～3分。
随访6个月，根据改良Macnab评价临床疗效[3]，分为：优为临床症状基本消失，可正常活动，良为临床症状明显改善，可从事轻体力活动，中为临床症状有所改善，但不能从事日常工作，差为临床症状无变化。
1.5 统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1JOA评分
研究组和对照组第三阶段后的JOA评分均高于锻炼前，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组第三阶段后的JOA评分高于其他阶段，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 临床疗效
研究组的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘脱出症、腰椎软骨板破裂症，其具有常见性与多发性，临床表现主要以腰痛为主，大多数患者伴有下肢放射性疼痛，其具有高发病率与高复发率，直接影响着患者的身心健康。中医认为此疾病属于腰腿痛范畴，中医称其为腰痛、痹症，主要是由长期劳损、风寒湿邪、瘀血阻滞、筋脉失养造成的；现代西医认为此疾病与退行性改变、先天畸形、生物力学、自身免疫及急性损伤等有关[4]。目前，临床上主要采用手术治疗或保守治疗，前者主要适用于疼痛严重、临床症状明显、发作频率较高，严重影响正常生活者，具体术式为传统手术与微创手术；后者主要适用于疼痛较轻、临床症状不明显，未影响正常生活者，具体疗法有药物治疗、物理治疗、心理治疗、针灸治疗与牵引治疗等。手术治疗费用较高，患者需要承受较大的疼痛，但其复发率较低，而保守治疗效果显著，操作简便、安全可靠，但其复发率相对偏高。
本文以我院收治的腰椎间盘突出症患者为研究对象，给予了功能锻炼，其结果为研究组的临床疗效优于对照组，功能锻炼后的JOA评分高于对照组，差异显著。此结果表明，腰椎间盘突出症患者采用功能锻炼，改善了其生存质量，提高了治疗效果，同时第三阶段后的JOA评分明显高于前两个阶段，因此，患者应坚持功能锻炼，并遵循循序渐进的原则，在此基础上，功能锻炼的临床疗效将更加显著。
参考文献
[1]韩曦.腰椎间盘突出症的功能锻炼临床疗效研究[D].湖北：华中师范大学，2014：13-15.
[2]郜顺兴.功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及腰椎稳定性的临床研究[D].黑龙江：黑龙江中医药大学，2010：16-18.
[3]兰天.腰椎间盘突出症临床缓解期进行功能锻炼的疗效观察[J].中国伤残医学，2012，12（3）：37-38.
[4]潘贵林.椎管内阻滞治疗腰间盘突出症的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，18（4）：88-90.
【关键词】 腰间盘突出症 功能锻炼 临床疗效
腰间盘突出症作为临床常见病与多发病，临床表现主要为腰痛、下肢麻木与发凉等，此疾病直接影响着患者的正常工作、生活与学习。为了改善患者的生存治疗，医学工作者积极探索有效的治疗方法，在先进科学技术的支持下，医疗器械广泛应用于腰椎间盘突出症治疗，但其治疗效果差强人意。功能锻炼作为运动疗法，借助特殊器械，其可改善全身或局部机能、促进气血循环、增强机体修复功能，进而利于患者恢复到正常状态[1]。但目前，关于功能锻炼在腰椎间盘突出症患者中的应用报道较少，因此，本文以我院收治的80例腰椎间盘突出症患者为研究对象，给予了功能锻炼，效果确切，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
2014年2月～2015年2月，我院收治了80例腰间盘突出症患者，男45例，女35例，最小23岁、最大78岁，平均（45.3±7.2）岁。纳入标准：①经检查均符合腰间盘突出症诊断标准；②均采用保守治疗，但效果欠佳；③均无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各40例，两组患者性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
研究组行功能锻炼，具体分为三个阶段，（1）力量练习，主要锻炼腰背部竖脊肌、背短机、髂腰肌与腰部韧带等，10min/d，连续7d，以此增强腰背部的肌肉力量及韧带弹性，具体的动作包括三点支撑、直腿抬高与反弓两头起等。（2）负重力量练习，在上一阶段的基础上，增加腰方肌、腰大肌、腰背部腹外侧肌群及腰部韧带的练习，6～10min/d，连续7d，以此增强腰部肌肉力量及韧带弹性，具体的动作包括侧卧负重直腿抬高、反弓一头起与手摸脚等。（3）稳定性与巩固性练习，借助瑞士球，拉伸腰部肌肉韧带，增强腰椎本体的平衡能力，锻炼腰部肌肉的力量，15min/d，连续7d，具体的动作包括借球三点支撑、借球后仰与借球平衡等。
1.3 观察指标
观察患者的JOA评分与临床疗效。
1.4 疗效判定
采用日本矫形外科学会（JOA）对患者下腰痛进行评分[2]，具体分为3个项目，包括主观症状、客观体征与日常生活能能力，各项分为4级，0～3分。
随访6个月，根据改良Macnab评价临床疗效[3]，分为：优为临床症状基本消失，可正常活动，良为临床症状明显改善，可从事轻体力活动，中为临床症状有所改善，但不能从事日常工作，差为临床症状无变化。
1.5 统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1JOA评分
研究组和对照组第三阶段后的JOA评分均高于锻炼前，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组第三阶段后的JOA评分高于其他阶段，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 临床疗效
研究组的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
3 讨论
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘脱出症、腰椎软骨板破裂症，其具有常见性与多发性，临床表现主要以腰痛为主，大多数患者伴有下肢放射性疼痛，其具有高发病率与高复发率，直接影响着患者的身心健康。中医认为此疾病属于腰腿痛范畴，中医称其为腰痛、痹症，主要是由长期劳损、风寒湿邪、瘀血阻滞、筋脉失养造成的；现代西医认为此疾病与退行性改变、先天畸形、生物力学、自身免疫及急性损伤等有关[4]。目前，临床上主要采用手术治疗或保守治疗，前者主要适用于疼痛严重、临床症状明显、发作频率较高，严重影响正常生活者，具体术式为传统手术与微创手术；后者主要适用于疼痛较轻、临床症状不明显，未影响正常生活者，具体疗法有药物治疗、物理治疗、心理治疗、针灸治疗与牵引治疗等。手术治疗费用较高，患者需要承受较大的疼痛，但其复发率较低，而保守治疗效果显著，操作简便、安全可靠，但其复发率相对偏高。
本文以我院收治的腰椎间盘突出症患者为研究对象，给予了功能锻炼，其结果为研究组的临床疗效优于对照组，功能锻炼后的JOA评分高于对照组，差异显著。此结果表明，腰椎间盘突出症患者采用功能锻炼，改善了其生存质量，提高了治疗效果，同时第三阶段后的JOA评分明显高于前两个阶段，因此，患者应坚持功能锻炼，并遵循循序渐进的原则，在此基础上，功能锻炼的临床疗效将更加显著。
参考文献
[1]韩曦.腰椎间盘突出症的功能锻炼临床疗效研究[D].湖北：华中师范大学，2014：13-15.
[2]郜顺兴.功能锻炼对腰椎间盘突出症术后疗效及腰椎稳定性的临床研究[D].黑龙江：黑龙江中医药大学，2010：16-18.
[3]兰天.腰椎间盘突出症临床缓解期进行功能锻炼的疗效观察[J].中国伤残医学，2012，12（3）：37-38.
[4]潘贵林.椎管内阻滞治疗腰间盘突出症的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，18（4）：88-90.