论文部分内容阅读
临床实习是医学生顺利毕业的重要条件，也是从学校进入社会的学习过渡阶段，是医学生学习经历中不可或缺的阶段。但相对于学校学习而言，临床实习是完全不同的学习形式，临床实习是在社会环境中继续学校的学习。对临床实习生活的陌生、周围环境将要改变，加之自己对未来的不确定等，使医学生在实习前普遍有程度不同的心理问题[1]。这些心理问题不 但影响医学生当前的学习，而且不利于其适应临床学习和未来就业，现对专科三年级即将实习的医学生心理健康状况进行调查，旨在了解医学实习生实习心理，并探讨有效的干预措施。
1.对象与方法
1.1 对象 对豫东某医学高等专科学校实习生进行随机抽样，发放问卷605份，收回有效问卷598份，有效率为99.6%。其中男生297人，女生301人，城市生源242人，农村生源356人，年龄为20～23岁。
1.2 研究工具 症状自评量表[2] (SCL-90) 由90个项目组成，每项症状按1～5级评分，因子得分越高，说明该项心理症状越明显；≥3分表明心理痛苦水平达中等程度以上。根据SCL-90评分标准，总均分<2分(不包括2分)表示无明显症状；2≤总均分<表示有轻度心理症状；总均分≥3表示有明显的心理症状。
1.3统计方法 将问卷结果输入SCL-90分析系统进行统分分析，用SPSS11.0进行统计分析。统计方法包括t检验、方差分析和相关分析等。
2.结果与分析
2.1 样本与全国常模青年组[3]SCL-90各因子得分比较（表1）医学实习生SCL-90的除躯体化因子得分与全国常模差异无统计学意义(P>0.05)外，而强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模（P<0.01）。
2.2 医学实习生SCL-90性别比较 由表2可见，男、女生除人际关系敏感、焦虑、恐怖和精神病性因子差异有统计学意义(P<0.05 P<0.01)外，其余5项因子差异均没有统计学意义(P>0.05)，表明女生较男生心理健康水平较差，尤其是恐怖、精神病性、人际敏感和焦虑等因子。
2.3 不同来源学生SCL-90各因子分的比较(表3) 除躯体化、强迫、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子外(P>0.05),农村学生的各因子分均高于城市学生，差异显著有统计学意义(P<0.01)。
2.4 医学实习生SCL-90各因子得分≥3的检测率（表4） 一般认为，SCL-90各因子分如果达到3分或者以上，被测试者存在中度以上的心理问题。本调查显示，医学实习生心理问题突出地表现为人际关系敏感、焦虑、强迫、敌对。
3.讨论
在知识经济为主流的当代，医学实习生正面临着知识经济、信息社会、学习、就业压力等因素的多重挑战，心理问题比较突出。本调查结果显示医学实习生的SCL-90的强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模组，心理问题突出地表现为人际关系敏感、焦虑、强迫、敌对。此结果与国内有关研究相近。本调查结果同时提示不同性别之间SCL-90因子得分存在明显的差异，说明不同性别的学生心理健康状况各不相同。这一结果也与国内许多研究结果相符合。
在调查的同时对部分症状较明显的学生进行了心理干预，以期探索出有效的干预措施，通过心理干预的介入，学生的心理症状较前有明显改善，为学校和实习医院对学生的心理健康教育提供的理论依据。
【参考文献】
[1]高珩,何英利.高职护生临床实习前心理健康状况调查及干预对策.全科护理[J].2010，8(7).
[2]张明园.精神科评定量表[M].长沙:湖南科技出版社,1998.
[3]金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，1986.
1.对象与方法
1.1 对象 对豫东某医学高等专科学校实习生进行随机抽样，发放问卷605份，收回有效问卷598份，有效率为99.6%。其中男生297人，女生301人，城市生源242人，农村生源356人，年龄为20～23岁。
1.2 研究工具 症状自评量表[2] (SCL-90) 由90个项目组成，每项症状按1～5级评分，因子得分越高，说明该项心理症状越明显；≥3分表明心理痛苦水平达中等程度以上。根据SCL-90评分标准，总均分<2分(不包括2分)表示无明显症状；2≤总均分<表示有轻度心理症状；总均分≥3表示有明显的心理症状。
1.3统计方法 将问卷结果输入SCL-90分析系统进行统分分析，用SPSS11.0进行统计分析。统计方法包括t检验、方差分析和相关分析等。
2.结果与分析
2.1 样本与全国常模青年组[3]SCL-90各因子得分比较（表1）医学实习生SCL-90的除躯体化因子得分与全国常模差异无统计学意义(P>0.05)外，而强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模（P<0.01）。
2.2 医学实习生SCL-90性别比较 由表2可见，男、女生除人际关系敏感、焦虑、恐怖和精神病性因子差异有统计学意义(P<0.05 P<0.01)外，其余5项因子差异均没有统计学意义(P>0.05)，表明女生较男生心理健康水平较差，尤其是恐怖、精神病性、人际敏感和焦虑等因子。
2.3 不同来源学生SCL-90各因子分的比较(表3) 除躯体化、强迫、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子外(P>0.05),农村学生的各因子分均高于城市学生，差异显著有统计学意义(P<0.01)。
2.4 医学实习生SCL-90各因子得分≥3的检测率（表4） 一般认为，SCL-90各因子分如果达到3分或者以上，被测试者存在中度以上的心理问题。本调查显示，医学实习生心理问题突出地表现为人际关系敏感、焦虑、强迫、敌对。
3.讨论
在知识经济为主流的当代，医学实习生正面临着知识经济、信息社会、学习、就业压力等因素的多重挑战，心理问题比较突出。本调查结果显示医学实习生的SCL-90的强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模组，心理问题突出地表现为人际关系敏感、焦虑、强迫、敌对。此结果与国内有关研究相近。本调查结果同时提示不同性别之间SCL-90因子得分存在明显的差异，说明不同性别的学生心理健康状况各不相同。这一结果也与国内许多研究结果相符合。
在调查的同时对部分症状较明显的学生进行了心理干预，以期探索出有效的干预措施，通过心理干预的介入，学生的心理症状较前有明显改善，为学校和实习医院对学生的心理健康教育提供的理论依据。
【参考文献】
[1]高珩,何英利.高职护生临床实习前心理健康状况调查及干预对策.全科护理[J].2010，8(7).
[2]张明园.精神科评定量表[M].长沙:湖南科技出版社,1998.
[3]金华，吴文源，张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志，1986.