【摘 要】
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目的:探讨冠心病患者行冠脉造影和(或)介入治疗术前胱抑素C水平对对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法:选取行冠状动脉造影或介入治疗患者500例,计算CIN的发生率。按照术后肌酐
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目的:探讨冠心病患者行冠脉造影和(或)介入治疗术前胱抑素C水平对对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法:选取行冠状动脉造影或介入治疗患者500例,计算CIN的发生率。按照术后肌酐增高的程度分为非CIN组(肌酐增高0-44.2umol/L),CIN组(肌酐增高大于44.2umol/L)。测定二组术前胱抑素C水平,比较二组间胱抑素C(CysC)改变,了解使用对比剂患者胱抑素C水平有无变化。采用ROC曲线,判断胱抑素C水平在CIN中的预测价值。结果:500例患者CIN的发生率为5.6%。CIN组术前CysC水平为(1.286±0.27)mg/L,非CIN组术前CysC水平为(0.99±0.18)mg/L,CIN组术前CysC水平显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清CysC水平与术前血清肌酐呈正相关(r=0.56,P<0.05),与GFR呈负相关(r=-0.59,P<0.05)。ROC曲线下面积分别为0.803(95%的可信区间为0.671-0.934)和0.763(95%的可信区间为0.636-0.889)。最佳临界点值分别为0.995mg/L和74.55μmol/L。结论:冠脉介入诊疗患者术前检测胱抑素C水平较术前肌酐能更好地预测CIN的发生,术前胱抑素C水平与CIN的发生有密切关系。
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