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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制因子(TIMP-1)的变化与细胞黏附因子-1(ICAM-1)、血管内皮黏附因子-1(VCAM-1)之间的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2005年1月至7月哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科收治的58例COPD患者和同期来医院进行健康体检的30名正常人血清中MMP-9,TIMP-1、ICAM-1和VCAM-1的质量浓度,将MMP-9、TIMP-1和MMP-9/TIMP-1比值与ICAM-1、VCAM-1及第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、1秒率(FEV1/FVC%)进行相关性分析.结果 (1)COPD患者的MMP-9、TIMP-1、ICAM-1、VCAM-1血清质量浓度[(128.89±115.84),(228.28±107.13),(203.98±70.37),(352.98±117.73)μg/L]明显高于对照组[(30.65±18.43),(133.69±41.41),(148.35±23.77),(233.57±36.65)μg/L],差异均具有显著性意义(P均＜0.01).(2)COPD组血清MMP-9与ICAM-1、VCAM-1质量浓度呈正相关(P均＜0.05);血清TIMP-1与ICAM-1、VCAM-1质量浓度呈正相关(P均＜0.01);血清MMP-9、TIMP-1、ICAM-1、VCAM-1质量浓度与FEV1%及FEV1/FVC%均呈明显负相关(P均＜0.01);MMP-9/TIMP-1比值与FEV1%及FEV1/FVC%均具有明显负相关(P均＜0.05).结论 (1)COPD患者血中ICAM-1、VCAM-1增加与MMP-9、TIMP-1增加具有相关性,是COPD发病中基质金属蛋白酶降解细胞外基质的重要调节因素.(2)COPD患者血清MMP-9、TIMP-1明显增加,MMP-9/TIMP-1比值增加,与气流阻塞成负相关,MMP-9、TIMP-1是引起气流阻塞很重要的因素.