春季养肺防哮喘

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受访专家



姜良铎


  北京中医药大学東直门医院主任医师、教授、博士生导师。教育部重点学科——中医内科学学科带头人、卫生部卫生技术职称评审委员、劳动社会保障部中药社保目录咨询专家、国家食品药品监督管理局药品及保健品评审专家、国家自然基金委评审专家、中央保健委员会会诊专家。在脾胃病、老年病以及内科疑难病症的诊疗方面有丰富的经验且疗效显著,素以解决疑难病症而著称。擅长中药、火罐、针灸、点穴、按摩等中医综合疗法;
  门诊时间:周二、周五上午(特需)

受访专家



张晓梅


  北京中医药大学附属东方医院 胸外科-中西医结合肺结节暨胸部疾病诊疗中心、呼吸热病科主任医师、教授、博士生导师。中华中医药学会感染病分会副主任委员。熟练分析肺部CT,擅长辨识分析肺结节及肺间质先维化等疾病。擅长使用中医药从状态辨治呼吸疾病,尤其是肺结节、肺间质纤维化、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺心病等。
  时年4月,春季是万物复苏的时节,草长莺飞、春意盎然,天地之间一派生机勃勃的景象。但就是这个充满生机的时节,对于一些人来说却存在着致命的风险。国家级名老中医姜良铎与我们分享了一首优美的宋词——《蝶恋花·春景》,有名的诗句“天涯何处无芳草”正出自于此。
  “花褪残红青杏小。燕子飞时,绿水人家绕。枝上柳绵吹又少。天涯何处无芳草。
  墙里秋千墙外道。墙外行人,墙里佳人笑。笑渐不闻声渐悄。多情却被无情恼。”
  这首绝美《蝶恋花·春景》,正为我们勾勒出春天芳草生发、莺啼燕语的勃勃生机,但其中一句“枝上柳绵吹又少”,虽是描述柳絮飘飞的美景,但古往今来却一直暗含着致命危机。
  1995年的春天,正是一场五月“雪”,一代歌后邓丽君哮喘再次发作,于泰国清迈兰姆医院抢救无效逝世,终年42岁。在缅怀歌后邓丽君的同时,预防哮喘、合理养肺也应当成为春季养生的重中之重。
  哮喘,是气管痉挛引致的一种发作性病症,紧急发作严重时可致“喘脱”,即持续“暴喘”,如不及时干预,最后可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。所以,面对如此来势汹汹的病症,要在第一次哮喘发作时足够警惕、快速反应,并在之后做到最好的预防,首先我们要学会从症状上区分早期哮喘与感冒。


症状:早期哮喘vs感冒


  早期哮喘、感冒都会出现流鼻涕、打喷嚏、流眼泪的症状。感冒最主要的特点是还有全身症状,比如全身酸沉、怕冷、身痛等。而早期哮喘最主要的特点是有鼻子痒和眼睛痒的症状,以呼吸道局部症状为主,没有全身症状。

导致哮喘三种内外因


  姜老告诉我们,哮喘是非常典型的肺系病证,病位在肺。肺与外界相通,身体的内因和外界的外邪都可以导致哮喘,哮喘一般可分为三种症候:

1.外因:风温犯肺


  解决办法:清热滋润饮食润肺燥,“五麻防风茶”防哮喘。
  “春温、夏热、秋凉、冬燥”,“温”是春季的特点,春天又以风为主令,风和温结合起来就造成了春天气候的主要特点,“风温之邪”容易损伤肺气和肺的津液,而肺是喜润而恶燥的,肺燥就会导致咳喘多。
  姜老告诉我们,春天宜食百合、藕根、菱角、莲子、荷叶、茭白、豆芽等水生性、水分含量多的食物,利于肺的润燥。而且春天万物舒张,草芽生发,还宜食豆芽、香椿芽、花椒芽等芽类食物,宜饮明前茶,利用嫩芽的生发力量促进健康。预防哮喘还可用“五麻防风茶”。



  【药材】麻黄、五味子、防风、黄芪
  【方义】麻黄归肺经,是解表的重要药材,有发散风寒、止咳平喘、利水消肿、生发阳气、有兴奋作用。五味子味酸、涩,可生化阴津,亦善于收敛,可补肺养阴、止咳平喘、涩精止汗,收敛肺气,防喘之效甚佳。防风善于祛风止痒、解表、抗过敏。黄芪清肺热,兼有很好的补气功效。
  【功效】解表散寒、敛肺防喘。
  【制法用法】上述药材加热水冲泡后服用。
  【专家提醒】
  (1)原先发汗多、心慌、血压高、对麻黄很敏感的人忌用,因为炙麻黄有可能导致副作用。
  (2)糖尿病患者忌放冰糖。
  (3)该方需要麻黄和五味子的配合,麻黄是发散肺气的,五味子是收敛肺气的,符合肺宣发肃降的特点。

2.内因:肺气虚、肺阴虚

  解决办法:“三仁阿胶膏”早晚喝,补肺气肺阴防哮喘。
  症状:肺气虚vs肺阴虚



  两位专家还带来了止咳平喘的“三仁阿膠膏” ,早晚各一勺,可以改善肺气阴虚的症状。
  【药材】阿胶、核桃仁、白果仁、杏仁
  【方义】阿胶善于滋阴补血,也是非常重要的养肺阴的药材。核桃仁善补肾阴、补肺,可止咳纳气平喘,兼有补脑益智之效。白果仁可敛肺定喘,杏仁可止咳平喘、通降肺气。
  【功效】补肺气、止咳平喘
  【制法用法】首先取阿胶150克,打碎放在一旁备用。继而取核桃仁、白果仁、杏仁各150克,清洗干净并打碎成小块。随后将阿胶粉末与三仁粉末混合到一起,加入黄酒2两,蜂蜜3两,水300毫升,搅拌均匀后放入锅中,小火蒸40分钟即可得到膏状方药,早晚各服用一勺。
  【专家提醒】白果仁有小毒,需要打碎煮熟后服用,一天服用不要超过6克。建议寻求专业的中医医师辨证后服药。

3. 内因:痰湿阻肺


  解决办法:三步健身操通肺经,三子杏仁煎化痰湿,双管齐下防哮喘。
  “无痰不成哮”,中医认为“脾为生痰之源,肺为储痰之器”,肺里的津液没有正常流通、宣发出去,停滞其中就变成痰。痰湿既是一种病理产物,在形成之后也可以作为病理因素影响脏腑的功能,肺中的痰湿会影响气道的通畅,使得肺的宣发肃降功能受到影响,如此导致病情进一步进展。
  痰湿阻肺为内因的哮喘,最常见的症状就是咳嗽气喘、大量稀白痰,痰总是咳不净,还会出现胃脘胀满,脾胃运化功能受到影响,产生纳差乏力的表现。
  姜老根据“手太阴肺经”古法,利用按摩、推拿、拍打来刺激肺经上的穴位,教授了一种“肺经疏通”三部曲。
  (1) 推拿肺经50次:用手大鱼际从肩膀开始,稍用力沿手臂内侧向下一直推拿到大拇指指尖,两边各50次。
  (2)敲打肺经10次:用手的鱼际处稍用力拍打手臂内侧各穴位。
  (3)列缺穴揉按100下



  【定位与取穴】列缺穴此腧穴在人体前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。取穴时两只手虎口对虎口,食指所搭接处可以摸到手腕处桡骨上的一处小窝,即为列缺穴。揉按左右列缺穴各100下,以出现酸胀感为佳。
  姜老还将中医名方“三子养亲汤”加以创新,将三个子实类药材配以“杏仁”,得到了现代化痰湿的良方——“三子杏仁煎”。
  【药材】 白芥子5克、苏子10克、莱菔子10克、杏仁10克
  【制法用法】取上述药材,加500毫升水后煎煮20分钟,滤渣取汁饮用。



  【方义】杏仁善于止咳化痰、宣肺平喘。莱菔子不仅能化痰、下气平喘,还能消食、消积滞,治疗胃脘胀满。白芥子性温,善于温肺豁痰利气。
  【专家提醒】白芥子味辛、辣,刺激性很强,使用量不宜大。一人一方,需经过专业中医医师辨证评估后再行用药。
  (编辑    王幸)
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