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【摘要】随着社会的不断发展，当今老年抑郁患者越来越多，针对其临床表现，探讨适应老年抑郁症的有效心理干预措施。方法针对老年抑郁症的临床表现，采取心理疏导，安全心理调整，生活心理护理，以及进行相对应的健康教育。结果患者在生理、心理、社会上最大限度的恢复健康。结论有针对性的心理干预措施与安全防护，对老年期抑郁症患者的康复起着重要的作用。
【关键词】老年期抑郁症；心理干预；康复
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.316文章编号：1004-7484（2014）-04-2062-02随着社会人口老龄化的比重日渐加大，老年患者越来越多，以及由其诱发的老年人心理问题成为医务工作者面临的一道难题。退休干部在退休前与退休后生活节奏上的落差，以及身体疾病的困扰更容易加剧其心理上的变化，老年期抑郁症值得我们重视和思考。本文阐述了疾病导致老年心理问题的存在状态，说明了老年人精神心理干预的必要性，并提出了必要的精神心理干预策略。1心理干预方法
1.1做好离退休计划和心理准备离退休前可做好妥善计划，如经济上的收支、生活上的安排和对保健方面的预先策划，以及对配偶的生活照顾等。一般在离退休后6个月就能适应新的生活方式。仍有不能适应的，如突然失去日常工作及社会职能的老人、尤其又没有伴侣的，可以去做些感兴趣的事，或参加社会福利工作等适合老年人的集体活动和体育锻炼，让他们在活动中愉悦心情，体会生活乐趣。
1.2老年人积极自寻解决问题的途径、保持积极的生活态度老年人必须自我克制依赖心理，不要把一切离退休后的生活寄希望于政府、单位的抚养和子女的照顾。应面对现实积极学习自我照顾与自寻解决问题的途径，培养正当适宜的兴趣和嗜好，来充实晚年的寂寞生活，或预计一份轻便的工作使自己退休后仍有轻松有趣的工作及固定的报酬，则生活上可获得安全感，免去寂寞无聊，而工作的成果又是一大安慰。同时老年人实现了精神上需要的满足、生活的充实、重新认识生活的意义，树立积极的生活态度，防止心理老化、空虚和无聊。
1.3老年抑郁症患者的心理疏导和宣泄尽可能让患者倾诉痛苦和烦恼，释放内心的压力，对患者诉说的痛苦应表示认同和接受，在患者倾诉过程中分析患者的心理和行为以便有的放矢做好心理疏导。对因丧偶、亲人去世或患不治之症等突发事件而悲痛欲绝者，要让患者尽情发泄、诉说甚至痛哭流涕，均不加以劝阻，等患者心情稍平静后，再给予疏导，鼓励他们面对现象，尽快走出痛苦的阴影，激发他们重新生活的信心和勇气。对有文化，自卑、自责较严重，性格内向、不轻易披露自己心理矛盾的，可引导他们以日记的方式将自己心理的矛盾和痛苦宣泄、挖掘出来，从日记中了解他们的心理状况，再运用认知领司的心理疗法疏导、分析、说服，进行心理干预，化解心理冲突。
1.4自杀危机干预有自杀动机和行为的患者，应深入了解病史和现有的心理状况，耐心倾听、诱导患者叙述心中的矛盾，说出自杀的意图，以宣泄情绪、防患于未然。对暴露出轻生念头的，要有的放矢地调解，同时对家属强调安全、保护和给予关爱，消除患者悲观厌世情绪，唤起患者对生活的信心和勇气，珍惜生命。
1.5家庭的支持和随访患者在治疗期间，医生护士都应当与患者家庭建立联系，了解其病情和心理状况及抑郁症服药效果，引导家庭成员给患者支持、关心、体贴，做到不歧视、不抱怨，对反映患者心理问题的电话、咨询要及时给予解答和帮助。2讨论
2.1责任制心理治疗干预首先要求责任护士有爱心、耐心、细心，要尊敬、不嫌弃老年患者，而且具有正确的专业知识、专业态度，以及良好的沟通技巧和心理素质，还要时刻保持良好感染力，不厌其烦的与患者交流、解释。
2.2干休所的护士一定要参与实施心理护理干预心理护理干预是整體心理干预不可缺少的一部分，整体心理干预的特色是通过心理护理来体现的，心理护理干预贯穿于所有与患者接触的护士。老年期抑郁症患者大多是以其他慢性疾病为主症而住院的，如脑梗塞、冠心病、糖尿病等，所以为老年患者实施心理干预更能早期、有效地发现和干预老年期抑郁症患者，并且预防其发展到严重程度。特别是对每一个有自杀危险性的患者，都应常规进行全面和细致的精神状况评估。为老年患者实施全程期的心理干预，可以缩短住院日数，提高老年人生活质量，加强良好的护患关系，同时可以减轻患者家属的心理负担。
2.3对老年期抑郁症患者促发因素的评估至为重要根据准确的评估，才能掌握患者个案情况，制定出适宜的心理干预计划，从而全面实施心理干预过程。老年期抑郁症患者的心理精神治疗是一个复杂的影响过程，它的目标是让病人在认知上、情感上、行为上发生改变，因此它的巩固和日后的延续心理干预也特别重要。
2.4积极的健康指导有助于严防自杀行为老年期抑郁症患者的自杀和自杀企图与抑郁有密切关系。对老年期抑郁症患者心理状态的评估一定要重视并告知其家属，使其高度重视和关注，并积极参与健康指导，以避免促发因素刺激，及严防自杀。参考文献
[1]庄晓华.老年期抑郁症的临床特点及心理干预对策[J].西南军医，2009（04）.
[2]蔺国宪.老年期抑郁症[J].国际精神病学杂志，2011（02）.
[3]苟静玲，王洪刚.老年抑郁症及其药物治疗进展[J].中国药业，2012（12）.
[4]罗护球，赵瑛，孙旗，边小莉.离休干部康奈尔健康问卷调查[J].现代康复，2010（06）.
【关键词】老年期抑郁症；心理干预；康复
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.316文章编号：1004-7484（2014）-04-2062-02随着社会人口老龄化的比重日渐加大，老年患者越来越多，以及由其诱发的老年人心理问题成为医务工作者面临的一道难题。退休干部在退休前与退休后生活节奏上的落差，以及身体疾病的困扰更容易加剧其心理上的变化，老年期抑郁症值得我们重视和思考。本文阐述了疾病导致老年心理问题的存在状态，说明了老年人精神心理干预的必要性，并提出了必要的精神心理干预策略。1心理干预方法
1.1做好离退休计划和心理准备离退休前可做好妥善计划，如经济上的收支、生活上的安排和对保健方面的预先策划，以及对配偶的生活照顾等。一般在离退休后6个月就能适应新的生活方式。仍有不能适应的，如突然失去日常工作及社会职能的老人、尤其又没有伴侣的，可以去做些感兴趣的事，或参加社会福利工作等适合老年人的集体活动和体育锻炼，让他们在活动中愉悦心情，体会生活乐趣。
1.2老年人积极自寻解决问题的途径、保持积极的生活态度老年人必须自我克制依赖心理，不要把一切离退休后的生活寄希望于政府、单位的抚养和子女的照顾。应面对现实积极学习自我照顾与自寻解决问题的途径，培养正当适宜的兴趣和嗜好，来充实晚年的寂寞生活，或预计一份轻便的工作使自己退休后仍有轻松有趣的工作及固定的报酬，则生活上可获得安全感，免去寂寞无聊，而工作的成果又是一大安慰。同时老年人实现了精神上需要的满足、生活的充实、重新认识生活的意义，树立积极的生活态度，防止心理老化、空虚和无聊。
1.3老年抑郁症患者的心理疏导和宣泄尽可能让患者倾诉痛苦和烦恼，释放内心的压力，对患者诉说的痛苦应表示认同和接受，在患者倾诉过程中分析患者的心理和行为以便有的放矢做好心理疏导。对因丧偶、亲人去世或患不治之症等突发事件而悲痛欲绝者，要让患者尽情发泄、诉说甚至痛哭流涕，均不加以劝阻，等患者心情稍平静后，再给予疏导，鼓励他们面对现象，尽快走出痛苦的阴影，激发他们重新生活的信心和勇气。对有文化，自卑、自责较严重，性格内向、不轻易披露自己心理矛盾的，可引导他们以日记的方式将自己心理的矛盾和痛苦宣泄、挖掘出来，从日记中了解他们的心理状况，再运用认知领司的心理疗法疏导、分析、说服，进行心理干预，化解心理冲突。
1.4自杀危机干预有自杀动机和行为的患者，应深入了解病史和现有的心理状况，耐心倾听、诱导患者叙述心中的矛盾，说出自杀的意图，以宣泄情绪、防患于未然。对暴露出轻生念头的，要有的放矢地调解，同时对家属强调安全、保护和给予关爱，消除患者悲观厌世情绪，唤起患者对生活的信心和勇气，珍惜生命。
1.5家庭的支持和随访患者在治疗期间，医生护士都应当与患者家庭建立联系，了解其病情和心理状况及抑郁症服药效果，引导家庭成员给患者支持、关心、体贴，做到不歧视、不抱怨，对反映患者心理问题的电话、咨询要及时给予解答和帮助。2讨论
2.1责任制心理治疗干预首先要求责任护士有爱心、耐心、细心，要尊敬、不嫌弃老年患者，而且具有正确的专业知识、专业态度，以及良好的沟通技巧和心理素质，还要时刻保持良好感染力，不厌其烦的与患者交流、解释。
2.2干休所的护士一定要参与实施心理护理干预心理护理干预是整體心理干预不可缺少的一部分，整体心理干预的特色是通过心理护理来体现的，心理护理干预贯穿于所有与患者接触的护士。老年期抑郁症患者大多是以其他慢性疾病为主症而住院的，如脑梗塞、冠心病、糖尿病等，所以为老年患者实施心理干预更能早期、有效地发现和干预老年期抑郁症患者，并且预防其发展到严重程度。特别是对每一个有自杀危险性的患者，都应常规进行全面和细致的精神状况评估。为老年患者实施全程期的心理干预，可以缩短住院日数，提高老年人生活质量，加强良好的护患关系，同时可以减轻患者家属的心理负担。
2.3对老年期抑郁症患者促发因素的评估至为重要根据准确的评估，才能掌握患者个案情况，制定出适宜的心理干预计划，从而全面实施心理干预过程。老年期抑郁症患者的心理精神治疗是一个复杂的影响过程，它的目标是让病人在认知上、情感上、行为上发生改变，因此它的巩固和日后的延续心理干预也特别重要。
2.4积极的健康指导有助于严防自杀行为老年期抑郁症患者的自杀和自杀企图与抑郁有密切关系。对老年期抑郁症患者心理状态的评估一定要重视并告知其家属，使其高度重视和关注，并积极参与健康指导，以避免促发因素刺激，及严防自杀。参考文献
[1]庄晓华.老年期抑郁症的临床特点及心理干预对策[J].西南军医，2009（04）.
[2]蔺国宪.老年期抑郁症[J].国际精神病学杂志，2011（02）.
[3]苟静玲，王洪刚.老年抑郁症及其药物治疗进展[J].中国药业，2012（12）.
[4]罗护球，赵瑛，孙旗，边小莉.离休干部康奈尔健康问卷调查[J].现代康复，2010（06）.