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摘 要：在实证研究的基础上，从服务对象对志愿服务内容的选择和认同度，参与志愿服务者的动机和期望等方面，探讨志愿者老年护理服务项目的进展。
关键词： 志愿者 老年护理 服务 调查
随着人口老龄化和代际分离，中国的“空巢”家庭急剧增加，同时经济条件的好转和生活方式的改变，使老年人慢性病的发病率及死亡率呈上升趋势[1]。如何为老年人提供家庭护理服务，提高其生活质量是护理工作面临的一项重要任务。而志愿服务使青年大学生投身奉献社会、服务他人活动中去的同时，能使大学生实现自身的价值，提高个人的才能，从而实现综合素质的提高[2]。我系自2000年以来，积极组织学生参加志愿护理服务活动，收到良好的效果。
本次调查研究对象包括医疗工作者自愿者、护士学生自愿者和病人/病人照顾者三组人群。大多数病人是中风病人。研究的问题包括：1.老年护理项目的优点是什么？2.讲述一个在此项服务中最感人，最投入的经历。3.三个改进此项服务的愿望。
研究结果包括按优势程度列出每组对此项目优点的比较（表1）。收集了20个感人的事件。最后列出了显示三方面需求的表格，包括支持、参与和供应（表2）。
一、有关老年护理项目的优点和好处
1组：护士/医生自愿者列出的有关老年护理项目的优点和好处
这个研究的结果是多样的。医疗工作者列出的最大的好处是“发扬人道主义精神和爱心”和为社区提供“免费医疗护理服务”。这些优点可减少并发症和医院费用，提高生活质量和社区健康。根据调查结果医疗工作者也将互相学习列入其中：“取长补短，充实自我，开阔眼界”。第三个优点是健康教育，血液监测和早期干预心理咨询。频繁提到的是“降低医院和健康成本”。
2组：护士学生自愿者列出的有关老年护理项目的优点和好处
他们提到的包括对社区和社会的人道主义服务，“培养爱心和同情心”，加强临床技能，为以后工作打基础。半数的人指出“发扬红十字精神”是其中的一个优点。
3组：病人/病人照顾者列出的有关老年护理项目的优点和好处
病人/病人照顾者给出了有限的但是更相关的对于老年护理项目优点和好处的回答。他们认为这个志愿项目最大的好处是对病人身体状况的评估和护理指导。第二的优点包括物质帮助，如食物、药品和被子，和对医院护理的介绍安排。所有的病人/病人照顾者都提到医疗指导和意见的重要性。下面的表格对三组人群给出的优点做了比较。
表一 不同调查对象提出的优点和好处的比较
医疗工作者 护士学生 病人/病人照顾者
1．发扬人道主义精神和爱心，为更多的人提供免费健康服务 1．发扬红十字会精神，培养人道主义精神和爱心，提高临床技能，为以后工作打基础。 1．“即刻了解自身体质，得到立即的护理。”“得到水果、药品和被子。”“学习照顾病人。学习自我护理。”
2．互相学习，利用医疗技能服务，提高人们生活质量，通过早期干预降低医疗费用 2．加强护士和护士学生的交流，将课堂知识运用于实践，培养对病人的爱心和同情心。 2．“相关部门给予帮助”。共同参与提高监视。访视减少了治疗。
3．免费服务提高了健康意识，预防疾病，通过健康教育，血糖监测和心理咨询促进早期治疗。 3．提高实践技能，为以后打基础，发扬红十字精神。 3．病人/病人照顾者得到关于治疗及治疗设备影响方面的教育和意见。
二、病人/病人照顾者讲述的最感人的故事：
1．李老突然中风，在医院住院三周后回家疗养。自愿护士为他量血压，教他自我护理，为他按摩，扶他下床活动。这位老人让我们看到了我们的训练成果，他终于能行走了。他的子女都在外地工作，所以他一个人生活。自愿者们经常去他家为他提供护理。护理完李老，自愿者们又去其他老年人家里，了解他们的家庭生活。
2．自愿者带老人出去散步，协助他们做早操。
3．自愿者们一年半不间断的照顾确实感动了病人。对他来说最感人的经历是当他去参加母亲生日聚会的时候，自愿者们在他家门外等了他很久。
4．病人被护士的关心和医疗护理所感动。使他对医务工作者肃然起敬。
5．病人及其照顾者被自愿者们的耐心、关心和给予的健康教育所感动。他们非常欣赏对于具体需求所实施的护理。
6．当病人吞咽有困难时，自愿者指导她怎样做热吸。“我学到了很多”，病人这样说。
三、医疗工作者、护士学生和病人/病人照顾者的期望
三组人群的期望分为三类，分别是支持、参与和供给。医疗工作者的愿望中很多都是与供给有关，如政府提供的治疗、印刷、健康教育和参与。另一方面的需求是更多志愿者的参与，包括医生和更高的服务。最后一方面是“各级政府的支持”，“更多来自医疗机构的理解、关心和支持”，“更多来自社区的支持”。
护士学生的希望包括参与和供给两方面。他们希望的参与包括“更多自愿者”，“更多护理活动”和“更广泛的服务领域”。在供给方面的具体愿望有：
1．希望有更多的信息和培训机会
2．希望参与自愿服务队的培训课
3．希望有更多关于病人需求的知识
4．希望活动能更好的组织
最后，护士学生希望“护理工作能够在更广泛可取得的医疗资源、信息和最新健康教育中得到提高”。
83%的病人/病人照顾者希望自愿者继续访视他们的愿望。其中一个病人照顾者这样说“我们对自愿者服务非常满意”。她强调服务很完美不需要提高和改进。其他的希望包括“希望得到帮助或免费医疗”，“希望得到医院医疗服务的帮助”，“希望得到更多的信息”。他们希望中大部分是关于参与方面的，50%是关于供给方面的。
充分发挥大学生志愿者在社区老年护理中的作用，无论是对大学生认识社会，在实践中增长知识和才干，还是在社区功能的开发和作用上都有重要的意义。在调查中各组人群对此项目的正面反应得到了证明，对于服务的提高或者更多的机会也给出了很多实用的意见。对研究相关的其他很多问题在研究者脑海里浮现，包括短期量与长期质的研究，以待下一步探讨。
参考文献
[1]李继坪 社区护理[M] 北京：人民卫生出版社，2000；102
[2]王玉辉 “志愿服务”是提高大学生素质的有效途径[J] 镇江高专学报，2005；18（4）：76
关键词： 志愿者 老年护理 服务 调查
随着人口老龄化和代际分离，中国的“空巢”家庭急剧增加，同时经济条件的好转和生活方式的改变，使老年人慢性病的发病率及死亡率呈上升趋势[1]。如何为老年人提供家庭护理服务，提高其生活质量是护理工作面临的一项重要任务。而志愿服务使青年大学生投身奉献社会、服务他人活动中去的同时，能使大学生实现自身的价值，提高个人的才能，从而实现综合素质的提高[2]。我系自2000年以来，积极组织学生参加志愿护理服务活动，收到良好的效果。
本次调查研究对象包括医疗工作者自愿者、护士学生自愿者和病人/病人照顾者三组人群。大多数病人是中风病人。研究的问题包括：1.老年护理项目的优点是什么？2.讲述一个在此项服务中最感人，最投入的经历。3.三个改进此项服务的愿望。
研究结果包括按优势程度列出每组对此项目优点的比较（表1）。收集了20个感人的事件。最后列出了显示三方面需求的表格，包括支持、参与和供应（表2）。
一、有关老年护理项目的优点和好处
1组：护士/医生自愿者列出的有关老年护理项目的优点和好处
这个研究的结果是多样的。医疗工作者列出的最大的好处是“发扬人道主义精神和爱心”和为社区提供“免费医疗护理服务”。这些优点可减少并发症和医院费用，提高生活质量和社区健康。根据调查结果医疗工作者也将互相学习列入其中：“取长补短，充实自我，开阔眼界”。第三个优点是健康教育，血液监测和早期干预心理咨询。频繁提到的是“降低医院和健康成本”。
2组：护士学生自愿者列出的有关老年护理项目的优点和好处
他们提到的包括对社区和社会的人道主义服务，“培养爱心和同情心”，加强临床技能，为以后工作打基础。半数的人指出“发扬红十字精神”是其中的一个优点。
3组：病人/病人照顾者列出的有关老年护理项目的优点和好处
病人/病人照顾者给出了有限的但是更相关的对于老年护理项目优点和好处的回答。他们认为这个志愿项目最大的好处是对病人身体状况的评估和护理指导。第二的优点包括物质帮助，如食物、药品和被子，和对医院护理的介绍安排。所有的病人/病人照顾者都提到医疗指导和意见的重要性。下面的表格对三组人群给出的优点做了比较。
表一 不同调查对象提出的优点和好处的比较
医疗工作者 护士学生 病人/病人照顾者
1．发扬人道主义精神和爱心，为更多的人提供免费健康服务 1．发扬红十字会精神，培养人道主义精神和爱心，提高临床技能，为以后工作打基础。 1．“即刻了解自身体质，得到立即的护理。”“得到水果、药品和被子。”“学习照顾病人。学习自我护理。”
2．互相学习，利用医疗技能服务，提高人们生活质量，通过早期干预降低医疗费用 2．加强护士和护士学生的交流，将课堂知识运用于实践，培养对病人的爱心和同情心。 2．“相关部门给予帮助”。共同参与提高监视。访视减少了治疗。
3．免费服务提高了健康意识，预防疾病，通过健康教育，血糖监测和心理咨询促进早期治疗。 3．提高实践技能，为以后打基础，发扬红十字精神。 3．病人/病人照顾者得到关于治疗及治疗设备影响方面的教育和意见。
二、病人/病人照顾者讲述的最感人的故事：
1．李老突然中风，在医院住院三周后回家疗养。自愿护士为他量血压，教他自我护理，为他按摩，扶他下床活动。这位老人让我们看到了我们的训练成果，他终于能行走了。他的子女都在外地工作，所以他一个人生活。自愿者们经常去他家为他提供护理。护理完李老，自愿者们又去其他老年人家里，了解他们的家庭生活。
2．自愿者带老人出去散步，协助他们做早操。
3．自愿者们一年半不间断的照顾确实感动了病人。对他来说最感人的经历是当他去参加母亲生日聚会的时候，自愿者们在他家门外等了他很久。
4．病人被护士的关心和医疗护理所感动。使他对医务工作者肃然起敬。
5．病人及其照顾者被自愿者们的耐心、关心和给予的健康教育所感动。他们非常欣赏对于具体需求所实施的护理。
6．当病人吞咽有困难时，自愿者指导她怎样做热吸。“我学到了很多”，病人这样说。
三、医疗工作者、护士学生和病人/病人照顾者的期望
三组人群的期望分为三类，分别是支持、参与和供给。医疗工作者的愿望中很多都是与供给有关，如政府提供的治疗、印刷、健康教育和参与。另一方面的需求是更多志愿者的参与，包括医生和更高的服务。最后一方面是“各级政府的支持”，“更多来自医疗机构的理解、关心和支持”，“更多来自社区的支持”。
护士学生的希望包括参与和供给两方面。他们希望的参与包括“更多自愿者”，“更多护理活动”和“更广泛的服务领域”。在供给方面的具体愿望有：
1．希望有更多的信息和培训机会
2．希望参与自愿服务队的培训课
3．希望有更多关于病人需求的知识
4．希望活动能更好的组织
最后，护士学生希望“护理工作能够在更广泛可取得的医疗资源、信息和最新健康教育中得到提高”。
83%的病人/病人照顾者希望自愿者继续访视他们的愿望。其中一个病人照顾者这样说“我们对自愿者服务非常满意”。她强调服务很完美不需要提高和改进。其他的希望包括“希望得到帮助或免费医疗”，“希望得到医院医疗服务的帮助”，“希望得到更多的信息”。他们希望中大部分是关于参与方面的，50%是关于供给方面的。
充分发挥大学生志愿者在社区老年护理中的作用，无论是对大学生认识社会，在实践中增长知识和才干，还是在社区功能的开发和作用上都有重要的意义。在调查中各组人群对此项目的正面反应得到了证明，对于服务的提高或者更多的机会也给出了很多实用的意见。对研究相关的其他很多问题在研究者脑海里浮现，包括短期量与长期质的研究，以待下一步探讨。
参考文献
[1]李继坪 社区护理[M] 北京：人民卫生出版社，2000；102
[2]王玉辉 “志愿服务”是提高大学生素质的有效途径[J] 镇江高专学报，2005；18（4）：76