肾病综合征患儿尿微量白蛋白及肾功能系列指标检测的临床价值

• 作 者: 段文冰 刘义庆 宋晓斐 王子娥 陈兰兰 赵万辉 张培莉 张炳昌
• 机 构: 250021 济南，山东大学附属省立医院检验医学部,250021 济南，山东大学附属省立医院检验医学部,250021 济南，山东大学附属省立医院检验医学部,250021 济南，山东大学附属省立医院检验
• 出 处: 中国医药
• 发表日期: 2016年11期
• 关键词: 肾病综合征 儿童 尿微量白蛋白

目的

探讨儿童肾病综合征(NS)患者尿微量白蛋白(MA)及血肾功能系列指标检测的临床价值。

方法

选取2014年1—12月于山东大学附属省立医院就诊的NS患儿114例作为观察组，按照其治疗后尿MA的检测值分为尿MA正常组(52例)和尿MA异常组(62例)2个亚组。选择同期来院健康体检年龄相仿儿童30例作为正常对照组。分别检测尿蛋白、MA、免疫球蛋白(Ig)G及肾功能系列指标[血白蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C、β₂微球蛋白(β₂-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、补体C1q]，组间做比较。

结果

①观察组患儿尿常规中尿蛋白阳性率为31.6%(36/114)，尿MA阳性率达54.4%(62/114)，尿MA阳性率明显高于尿常规中尿蛋白阳性率，差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后尿MA正常组与正常对照组比较，血β₂-MG、尿素氮、RBP低，尿IgG、尿素氮/肌酐比值、补体C1q高，差异有统计学意义[(1.48±0.24)mg/L比(1.84±0.47)mg/L、(4.4±1.5)mmol/L比(4.6±0.8)mmol/L、(29±10)mg/L比(33±7)mg/L、(4.4±3.3)mg/L比(4.0±0.6)mg/L、(122±65)比(60±10)、(180±22)mg/L比(176±13)mg/L](P<0.01或P<0.05)，白蛋白、肌酐、胱抑素C差异无统计学意义(P>0.05)；尿MA异常组与正常对照组比较，尿IgG、血尿素氮、尿素氮/肌酐比值、胱抑素C、RBP、补体C1q高，白蛋白低，差异有统计学意义[(28.7±44.3)mg/L比(4.0±0.6)mg/L、(5.0±1.9)mmol/L比(4.6±0.8)mmol/L、(129±43)比(60±10)、(0.98±0.24)mg/L比(0.81±0.14)mg/L、(35±12)mg/L比(33±7)mg/L、(184±25)mg/L比(176±13)mg/L、(36.6±8.1)g/L比(45.6±2.0)g/L](P<0.01或P<0.05)，肌酐、β₂-MG差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗后尿MA正常组中尿MA与血肌酐、尿素氮/肌酐比值呈线性相关(r＝0.35、0.32，均P<0.05)；尿MA异常组中尿MA与尿IgG、血白蛋白、RBP、补体C1q呈线性相关(r＝0.92、0.61、0.25、0.30，均P<0.05)。

结论

尿MA对NS患儿的疗效观察有一定临床价值；经过临床治疗尿MA转为正常时，联合肾功能系列指标检查对临床判断有一定指导意义。