不同方案化疗联合立体定向放疗治疗老年晚期胰腺癌的临床研究

• 作 者: 郑伟 康静波 温居一 张新红
• 机 构: 100048 北京，海军总医院肿瘤诊疗中心,100048 北京，海军总医院肿瘤诊疗中心,100048 北京，海军总医院肿瘤诊疗中心,100048 北京，海军总医院肿瘤诊疗中心,
• 出 处: 中国医药
• 发表日期: 2016年11期
• 关键词: 胰腺癌 立体定向放射治疗 射波刀 吉西他滨

目的

比较吉西他滨或替吉奥联合射波刀立体定向放疗(SBRT)治疗老年晚期胰腺癌的有效性和安全性。

方法

选取2013年8月至2015年8月海军总医院肿瘤诊疗中心收治的60例65～79岁局部晚期或转移性胰腺癌患者，采用随机数字表法分为G组(SBRT联合吉西他滨同步化疗)和S组(SBRT联合替吉奥同步化疗)，各30例。放疗采用单次剂量5～8 Gy/f，总剂量25～40 Gy/5f，5 f/周的高分次剂量方案。G组给予吉西他滨1 g/次，静脉滴注，1次/d，第1、8天使用；S组给予替吉奥胶囊，40 mg/次，口服，2次/d，连服14 d。放疗结束3周后接受至少4个周期的序贯化疗。通过随访评价疗效，统计治疗有效率及不良反应；绘制生存曲线并分析2组总生存期和无进展生存期的差异。

结果

放疗结束3个月时，G、S组局部控制有效率分别为80.0%(24/30)及76.7%(23/30)；序贯化疗结束时，G、S组综合治疗有效率分别为63.3%(19/30)及60.0%(18/30)，差异均无统计学意义(P＝0.754，P＝0.791)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。G、S组中位生存期分别为10.0、11.5个月，0.5、1、2年总生存率分别依次为93.3%(28/30)、40.0%(12/30)、10.0%(3/30)及86.7%(26/30)、46.7%(14/30)、13.3%(4/30)；G、S组中位无进展生存期分别为10.0、9.0个月，0.5、1、2年无进展生存率分别依次为76.7%(23/30)、20.0%(6/30)、3.3%(1/30)及80.0%(24/30)、23.3%(7/30)、3.3%(1/30)；2组总生存期、无进展生存期差异均无统计学意义(P＝0.977，P＝0.946)。

结论

射波刀SBRT联合吉西他滨或替吉奥单药同步化疗加序贯化疗治疗老年局部晚期或转移性胰腺癌均安全有效。