【摘 要】
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目的观察热化疗对肿瘤恶性胸腹水的疗效及差异性。方法将254例晚期恶性肿瘤有胸腹水患者随机分为热化疗组与单化疗组,每组127例。热化疗组行胸穿或腹穿留置深静脉置管适量放
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目的观察热化疗对肿瘤恶性胸腹水的疗效及差异性。方法将254例晚期恶性肿瘤有胸腹水患者随机分为热化疗组与单化疗组,每组127例。热化疗组行胸穿或腹穿留置深静脉置管适量放胸水或腹水,放水后灌注入顺铂60 mg,改变体位以利药物均匀接触体腔。根据恶性胸或腹水部位,局部采用W2102肿瘤热疗系统进行加温,加温至41℃~43℃,加温时间为60 min,每周2次,每例患者热疗5至10次为1个疗程。单化疗组127例恶性胸腹水患者单放水注入顺铂做对照。结果热化疗组127例患者中,完全缓解(CR)39例,部分缓解(PR)46例,稳定(SD)39例,进展(PD)3例,有效率为66.9%;单化疗组中,CR 19例,PR 41例,SD 54例,PD13例,有效率为47.2%。热化组中恶性胸水有效率为87.7%(P<0.01),中位生存时间为7.5个月,恶性腹水有效率为45.2%(P>0.05),中位生存时间为4.6个月。不良反应主要为消化道反应和白细胞降低,热疗组患者不良反应表现为烫伤、局部疼痛及发热。结论热化疗联合治疗肿瘤恶性胸腹水比单纯局部化疗疗效好。但热化疗对恶性胸水比对腹水疗效更好,且有较长的生存时间。
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