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摘要：目的：分析加替沙星对细菌性结膜炎的治疗效果，为临床预防和治疗提供参考性依据。
方法：选择140例细菌性结膜炎患者并随机分为两组，第一组利用左氧氟沙星滴眼液治疗，第二组利用加替沙星滴眼液治疗，在分别治疗7天后对比治疗效果。
结果：第一组的总有效率为78.6%，第二组的总有效率为92.9%，第二组的临床效果好于第一组（P<0.05）。
结论：加替沙星滴眼液更适用于细菌性结膜炎，值得在临床上推广应用。
关键词：加替沙星 左氧氟沙星 细菌性结膜炎 临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0155-02
细菌性结膜炎是一种发生在眼部的疾病，俗称“红眼病”，经常在春秋季节发生，患者最明细临床症状表现为眼睑红肿和结膜充血，目前这种疾病的发病率呈上升趋势，已经逐步受到了人们的重视，在临床上通常利用抗生素进行治疗。为了寻找选择最佳的治疗药物，本文对此进行了研究，对比了临床常用的加替沙星和左氧氟沙星的效果，具体分析如下。
1 临床资料
选择在眼科确诊的140例细菌性结膜炎患者，其临床症状为眼睑红肿、结膜充血、流泪、畏光、眼部干涩。这140例患者中有男性77例，女性63例，年龄在16—48岁之间，平均为36岁，患病时间在1—3天，平均为1.8天，随机将患者分为两组，两组患者之间在年龄、性别方面无显著性差异，并且均无其他严重并发症，具有临床研究价值。
2 研究方法
2.1 菌种培养。在治疗开始前，选择眼部分泌物较多的90例患者，对其眼部分泌物进行提取，将菌种进行分离培养后判断其病原菌种类。
2.2 治疗方法。第一组选择左氧氟沙星滴眼液，第二组选择加替沙星滴眼液，两组的给药方式完全相同，在第一天和第二天，每2h滴一次，每日共8次，之后每4h滴一次，每日共4次。在治疗过程中患者眼部分泌物较多的，在滴眼之前要利用生理盐水进行冲洗。在滴眼的过程中，要使眼睑与药瓶保持一个良好的距离，避免药瓶与眼睑接触。整个治疗的周期为7天，在治疗过程中注意观察患者的疗效。
2.3 疗效评价标准。在经过7天的治疗之后，对患者的眼部进行检查，其疗效的评价标准可以分为三档，简要分析如下。治愈：眼睑红肿和结膜充血症状消失，不再有流泪、畏光和干涩的感觉。显效：眼睑红肿、流泪、畏光和干涩的感觉消失，结膜有少量充血和分泌物，分泌物检测呈阴性。无效：治疗前后无明显效果，分泌物检测呈阳性。
在对患者经过以上三种治疗效果的区分后，将治愈和显效作为总有效率的评价标准。
2.4 统计学分析。在患者经过7日的治疗结束后，根据疗效的评价标准对患者进行划分，并作出统计学分析，对比两组患者的治疗效果，以P<0.05作为差异具有显著性的评价标准。
3 研究结果
在分离获得的90例患者的菌种进行培养后，发现有革兰氏阳性球菌62珠，革兰氏引向杆菌28珠。经过对这140例患者的治疗效果进行统计，结果如表1所示。
从表中可以看出，在总有效率方面，第二组的总有效率为92.8%，明显优于第一组的78.6%，两组相比差异具有显著性（P<0.05），在治愈率方面，第二组明显优于第一组，两组相比差异具有显著性（P<0.05），在无效率方面，第一组要高于第二组，两组相比差异具有显著性（P<0.05），在显效率方面，两组相比无显著性差异（P>0.05）。
4 讨论分析
细菌性结膜炎的治疗过程并不复杂，不过由于目前抗菌药物的广泛应用，使细菌的耐药性不断增强，从而使其临床治疗变得越来越困难，而且近年来发病率也呈上升的趋势。细菌性结膜炎的发病特点为群体性发病，具有很强的传染性，引起发病的病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，当这些病原菌侵入患者的眼部结膜后，会引发感染，如果没有采取及时的治疗，会进一步转变为慢性结膜炎，使临床治疗的难度进一步加大[1]。
目前针对细菌性结膜炎需要采用抗生素进行治疗，滴眼液具有直接作用于发生炎症区域的特点，因此在临床上普遍选择抗生素类的滴眼液进行治疗。临床上普遍使用的左氧氟沙星滴眼液，属于喹诺酮类药物的第三代，通过对细菌的DNA螺旋霉素起作用，从而抑制mRNA和Pro的合成，对格兰仕阳性菌、阴性菌、支原体和衣原体具有较好的杀灭效果，不过对一些厌氧型的细菌杀灭效果较差。加替沙星属于第四代的喹诺酮类药物，通过对细菌的DNA螺旋酶拓扑异构酶Ⅳ起作用，从而抑制细菌的DNA活动，具有广谱的抗菌效果[2]，与左氧氟沙星不同的是，对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体和厌氧型细菌具有更好的杀灭效果，由于加替沙星是新一代的药物，目前细菌的耐受性不强，在临床上效果比前一代的左氧氟沙星要好。通过临床研究结果的总有效率分析，加替沙星的临床效果要明显好于左氧氟沙星，在临床对患者病原菌的种类进行鉴定后，发现由于革兰氏阳性球菌致病的患者较多，这也验证了加替沙星对革兰氏阳性菌具有较强杀灭效果。
在对细菌性结膜炎的治疗进行了详细分析后，简要介绍一些其预防和治疗中的注意事项：①注意个人卫生，在平时养成勤洗手和剪指甲的习惯，切忌用脏手揉眼。②在发现眼部结膜充血和眼睑红肿时，应该尽早到医院进行检查，配合医生的治疗。③在治疗过程中要避免患者将疾病传染给他人，因此在生活用品方面，例如毛巾、脸盆等不要与他人共用，而且要尽量不去公共场所参加活动，避免发生群体性感染[3]。
5 结论
近年来细菌性结膜炎发病率日趋升高，由于其具有很强的传染性，因此在临床上确诊后尽早进行治疗是非常关键的，通过临床上的研究分析，加替沙星作为新一代的喹诺酮类抗生素，对细菌性结膜炎的治疗效果良好，值得在临床上推广。最后，希望本文的分析能够为医务工作者在治疗细菌性结膜炎时提供一些参考和借鉴，以帮助患者早日康复。
参考文献
[1] 刘群芳.细菌性结膜炎的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（17）：88-89
[2] 孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（6）：53
[3] 徐炫.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床研究[J].第四军医大学学报，2008，29（16）：1499
方法：选择140例细菌性结膜炎患者并随机分为两组，第一组利用左氧氟沙星滴眼液治疗，第二组利用加替沙星滴眼液治疗，在分别治疗7天后对比治疗效果。
结果：第一组的总有效率为78.6%，第二组的总有效率为92.9%，第二组的临床效果好于第一组（P<0.05）。
结论：加替沙星滴眼液更适用于细菌性结膜炎，值得在临床上推广应用。
关键词：加替沙星 左氧氟沙星 细菌性结膜炎 临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0155-02
细菌性结膜炎是一种发生在眼部的疾病，俗称“红眼病”，经常在春秋季节发生，患者最明细临床症状表现为眼睑红肿和结膜充血，目前这种疾病的发病率呈上升趋势，已经逐步受到了人们的重视，在临床上通常利用抗生素进行治疗。为了寻找选择最佳的治疗药物，本文对此进行了研究，对比了临床常用的加替沙星和左氧氟沙星的效果，具体分析如下。
1 临床资料
选择在眼科确诊的140例细菌性结膜炎患者，其临床症状为眼睑红肿、结膜充血、流泪、畏光、眼部干涩。这140例患者中有男性77例，女性63例，年龄在16—48岁之间，平均为36岁，患病时间在1—3天，平均为1.8天，随机将患者分为两组，两组患者之间在年龄、性别方面无显著性差异，并且均无其他严重并发症，具有临床研究价值。
2 研究方法
2.1 菌种培养。在治疗开始前，选择眼部分泌物较多的90例患者，对其眼部分泌物进行提取，将菌种进行分离培养后判断其病原菌种类。
2.2 治疗方法。第一组选择左氧氟沙星滴眼液，第二组选择加替沙星滴眼液，两组的给药方式完全相同，在第一天和第二天，每2h滴一次，每日共8次，之后每4h滴一次，每日共4次。在治疗过程中患者眼部分泌物较多的，在滴眼之前要利用生理盐水进行冲洗。在滴眼的过程中，要使眼睑与药瓶保持一个良好的距离，避免药瓶与眼睑接触。整个治疗的周期为7天，在治疗过程中注意观察患者的疗效。
2.3 疗效评价标准。在经过7天的治疗之后，对患者的眼部进行检查，其疗效的评价标准可以分为三档，简要分析如下。治愈：眼睑红肿和结膜充血症状消失，不再有流泪、畏光和干涩的感觉。显效：眼睑红肿、流泪、畏光和干涩的感觉消失，结膜有少量充血和分泌物，分泌物检测呈阴性。无效：治疗前后无明显效果，分泌物检测呈阳性。
在对患者经过以上三种治疗效果的区分后，将治愈和显效作为总有效率的评价标准。
2.4 统计学分析。在患者经过7日的治疗结束后，根据疗效的评价标准对患者进行划分，并作出统计学分析，对比两组患者的治疗效果，以P<0.05作为差异具有显著性的评价标准。
3 研究结果
在分离获得的90例患者的菌种进行培养后，发现有革兰氏阳性球菌62珠，革兰氏引向杆菌28珠。经过对这140例患者的治疗效果进行统计，结果如表1所示。
从表中可以看出，在总有效率方面，第二组的总有效率为92.8%，明显优于第一组的78.6%，两组相比差异具有显著性（P<0.05），在治愈率方面，第二组明显优于第一组，两组相比差异具有显著性（P<0.05），在无效率方面，第一组要高于第二组，两组相比差异具有显著性（P<0.05），在显效率方面，两组相比无显著性差异（P>0.05）。
4 讨论分析
细菌性结膜炎的治疗过程并不复杂，不过由于目前抗菌药物的广泛应用，使细菌的耐药性不断增强，从而使其临床治疗变得越来越困难，而且近年来发病率也呈上升的趋势。细菌性结膜炎的发病特点为群体性发病，具有很强的传染性，引起发病的病原菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等，当这些病原菌侵入患者的眼部结膜后，会引发感染，如果没有采取及时的治疗，会进一步转变为慢性结膜炎，使临床治疗的难度进一步加大[1]。
目前针对细菌性结膜炎需要采用抗生素进行治疗，滴眼液具有直接作用于发生炎症区域的特点，因此在临床上普遍选择抗生素类的滴眼液进行治疗。临床上普遍使用的左氧氟沙星滴眼液，属于喹诺酮类药物的第三代，通过对细菌的DNA螺旋霉素起作用，从而抑制mRNA和Pro的合成，对格兰仕阳性菌、阴性菌、支原体和衣原体具有较好的杀灭效果，不过对一些厌氧型的细菌杀灭效果较差。加替沙星属于第四代的喹诺酮类药物，通过对细菌的DNA螺旋酶拓扑异构酶Ⅳ起作用，从而抑制细菌的DNA活动，具有广谱的抗菌效果[2]，与左氧氟沙星不同的是，对革兰氏阳性菌、支原体、衣原体和厌氧型细菌具有更好的杀灭效果，由于加替沙星是新一代的药物，目前细菌的耐受性不强，在临床上效果比前一代的左氧氟沙星要好。通过临床研究结果的总有效率分析，加替沙星的临床效果要明显好于左氧氟沙星，在临床对患者病原菌的种类进行鉴定后，发现由于革兰氏阳性球菌致病的患者较多，这也验证了加替沙星对革兰氏阳性菌具有较强杀灭效果。
在对细菌性结膜炎的治疗进行了详细分析后，简要介绍一些其预防和治疗中的注意事项：①注意个人卫生，在平时养成勤洗手和剪指甲的习惯，切忌用脏手揉眼。②在发现眼部结膜充血和眼睑红肿时，应该尽早到医院进行检查，配合医生的治疗。③在治疗过程中要避免患者将疾病传染给他人，因此在生活用品方面，例如毛巾、脸盆等不要与他人共用，而且要尽量不去公共场所参加活动，避免发生群体性感染[3]。
5 结论
近年来细菌性结膜炎发病率日趋升高，由于其具有很强的传染性，因此在临床上确诊后尽早进行治疗是非常关键的，通过临床上的研究分析，加替沙星作为新一代的喹诺酮类抗生素，对细菌性结膜炎的治疗效果良好，值得在临床上推广。最后，希望本文的分析能够为医务工作者在治疗细菌性结膜炎时提供一些参考和借鉴，以帮助患者早日康复。
参考文献
[1] 刘群芳.细菌性结膜炎的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（17）：88-89
[2] 孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（6）：53
[3] 徐炫.加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎的临床研究[J].第四军医大学学报，2008，29（16）：1499