【摘 要】
：
目的:分析总结岩斜区脑膜瘤行显微手术治疗的临床疗效,探究影响肿瘤切除程度及术后生存质量的因素.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月于我院神经外科行显微手术治疗的45例岩斜区脑膜瘤患者临床资料、影像学资料及手术和随访资料.分析肿瘤全切与非全切术后并发症、新发神经功能障碍率的差异.经单因素及Logistic回归多因素探究影响肿瘤切除程度及生存质量的因素.结果:45例患者肿瘤完全切除率为64.4％,次全切除率为20.0％,部分切除率为15.6％.全切组术后并发症发生率及新发神经功能障碍率高于非全切组
【机 构】
：
大连市中心医院神经外科,辽宁 大连 116000
论文部分内容阅读
目的:分析总结岩斜区脑膜瘤行显微手术治疗的临床疗效,探究影响肿瘤切除程度及术后生存质量的因素.方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月于我院神经外科行显微手术治疗的45例岩斜区脑膜瘤患者临床资料、影像学资料及手术和随访资料.分析肿瘤全切与非全切术后并发症、新发神经功能障碍率的差异.经单因素及Logistic回归多因素探究影响肿瘤切除程度及生存质量的因素.结果:45例患者肿瘤完全切除率为64.4％,次全切除率为20.0％,部分切除率为15.6％.全切组术后并发症发生率及新发神经功能障碍率高于非全切组,但未见显著统计学差异(P>0.05).枕下乙状窦后入路肿瘤全切除率高,术后新发神经功能障碍率较低.肿瘤非全切患者术后行伽马刀辅助放疗,45例患者随访期均未见肿瘤复发、进展病例出现.45例患者末次随访时KPS评分较术前、术后3个月时明显提高(P<0.05).肿瘤大小、肿瘤质地、是否累及海绵窦、是否包绕神经血管及脑干是否水肿是影响肿瘤切除程度的独立危险因素(P<0.05).肿瘤质地、是否累及海绵窦、是否包绕神经血管、脑干是否水肿及肿瘤切除程度是影响患者预后KPS评分的独立危险因素(P<0.05).结论:显微外科手术是岩斜区脑膜瘤治疗的首选方案,但目前仍是神经外科医师面临的巨大挑战.枕下乙状窦后入路是一种安全、有效的手术入路.综合制定个体化治疗方案及选择最佳手术入路,找到肿瘤最大切除率与保护患者神经功能间的平衡点,有助于降低术后并发症及神经功能障碍率,提高患者生存质量.
其他文献
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是常见的癌症之一,常采用手术结合靶向和免疫治疗为主的综合治疗.但因靶向治疗的客观缓解率有限和免疫治疗的耐药性增加等问题,RCC亟需全新的治疗手段.目前协同致死理论在RCC的研究领域中取得重大突破,特别是在高突变率的基因包括VHL、PBRM1、SETD2等的RCC中,许多研究证实RCC中存在切实可行的协同致死伴侣.此外协同致死筛选方法及液体活检的开展,将为RCC患者精准化、个体化治疗提供新的思路.本文就协同致死在RCC方面的研究进展和机遇挑战进行综
目的:检测结核分枝杆菌(MTB)感染肺癌患者血清结肠癌相关转录因子2(lncRNA CCAT2)、miR-20a的表达,分析其临床意义.方法:选取2013年6月至2015年1月本院收治的肺癌患者104例为研究对象,其中MTB感染患者54例,未感染患者50例,同期选取本院健康体检者55例为对照组;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测所有受试者血清lncRNA CCAT2、miR-20a表达水平;并对所有肺癌患者进行5年内随访,记录患者生存状态;Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA CCAT2
Background Several studies have assessed the association between cerebral palsy (CP) and assisted reproductive technology(ART),but the results remain controversial.We conducted a meta-analysis to evaluate the risk of CP after ART compared with natural con
目的:探讨体质量指数(BMI)、预后营养指数(PNI)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者临床特征的关系及对免疫治疗预后的价值.方法:回顾性收集免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期NSCLC合并NAFLD患者47例,收集治疗前临床参数,计算BMI及PNI值,分析PNI最佳界值及BMI、PNI与临床特征的关系,比较肥胖组和不同PNI组免疫治疗反应及效果.结果:晚期NSCLC合并NAFLD患者PNI最佳界值为44.15.ICI治疗总ORR为31.9％,DCR为61.7％;BMI<
目的:探讨经直肠超声联合超声造影鉴别诊断直肠间质瘤与直肠癌的价值.方法:对已确诊的12例直肠间质瘤组常规超声及超声造影特点进行总结,并与24例直肠癌组的超声特征进行对比分析.结果:本组12例直肠间质瘤,其中低度危险程度间质瘤1例,中度危险程度间质瘤1例,高度危险程度间质瘤10例.直肠间质瘤组与直肠癌组在常规超声显示的肿瘤位置、大小、形态、边界、内部回声、周围淋巴结转移的差异均有统计学意义.直肠间质瘤的超声造影显示造影剂进入慢、退出快,且整体增强强度低.结论:直肠间质瘤常规超声及造影表现具有相对特征性,有助
目的:研究肿瘤诱发的获得性凝血因子V缺乏症(acquired factor V deficiency,AFVD)临床表现特点,探讨肿瘤诱发的AFVD的治疗选择.方法:报道1例肿瘤诱发AFVD患者的临床特征、实验室检查指标、诊治经过并进行相关的文献复习及讨论.结果:老年男性,临床表现为黑便,无遗传性凝血因子缺乏病史及家族史.实验室检查提示凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著延长,凝血因子V活性(Factor V:C)降低,V因子抑制物水平升高.PET/CT:结肠及回肠末段代谢增高,提示
目的:研究常氧及低氧条件下SHG-44胶质瘤细胞中活性氧(ROS)及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及意义.方法:在常氧条件及低氧条件下培养SHG-44胶质瘤细胞,分为常氧对照组、常氧NAC干预组、低氧对照组、低NAC氧干预组四组.常氧及低氧干预组加入N-乙酰半胱氨酸(NAC),48 h后检测ROS的表达,RT-PCR检测HIF-1αmRNA表达.结果:低氧对照组ROS表达水平明显高于常氧对照组(P<0.05),常氧NAC干预组及低氧NAC干预组给予抗氧化剂NAC之后ROS表达水平均明显下降(均P
Background Coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) has spread around the world and reports of children during early epidemic period showed features of family clusters.The aim of this study
目的:研究白花丹素联合替莫唑胺对脑胶质瘤U87细胞的增殖、迁移和侵袭抑制作用及对U87细胞MEK/ERK通路的调节作用.方法:分别设置空白对照组、替莫唑胺组、白花丹素组及白花丹素联合替莫唑胺组,白花丹素组加入终浓度为10μmol/L的白花丹素,替莫唑胺组加入终浓度为100μmol/L的替莫唑胺,白花丹素联合替莫唑胺组加入白花丹素(10μmol/L)及替莫唑胺(100μmol/L)培养U87细胞,细胞计数试剂(CCK)-8法检测24、48、72 h各组U87细胞增殖抑制率,划痕实验检测U87细胞迁移率,Tr
目的:探讨胰腺腺鳞癌的临床病理特征及诊治经验.方法:回顾性分析我院2006年12月至2018年11月收治的24例胰腺腺鳞癌患者的临床资料.并进行随访,截止到2019年3月31日,失访2例,失访病人采用截尾数据处理.结果:24例患者中男性16例,女性8例,平均年龄为(60.2±9.2)岁.15例(62.5％)患者因上腹痛、腹胀腹泻就诊,4例(16.7％)患者因皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒就诊,2例(8.3％)患者因腹胀伴腰痛就诊,1例(4.2％)患者因腰背痛就诊,1例(4.2％)患者因黑便乏力就诊,1例(4.2％