【摘 要】
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患者,女性,反复发热伴四肢关节疼痛1年余,体温(38.5℃～39℃),腹胀2月余.既往脾肿大、脾亢行脾切除治疗.体格检查有黄疸,浅表淋巴结未触及,腹部移动性浊音阳性.超声表现肝回声
【机 构】
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330006,南昌市,江西省人民医院超声科
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患者,女性,反复发热伴四肢关节疼痛1年余,体温(38.5℃～39℃),腹胀2月余.既往脾肿大、脾亢行脾切除治疗.体格检查有黄疸,浅表淋巴结未触及,腹部移动性浊音阳性.超声表现肝回声不均匀,增粗,胆囊壁明显增厚,约10～16 mm,回声增强,胆汁少(图1),门静脉管壁毛糙,回声增强,沿门静脉主干及分支管壁两侧可见低回声细光带,类似于肝内胆管扩张,但是在门脉两侧,而非门脉单侧,且回声较后者高(图2),腹部可见89 mm液性暗区,超声报告为腹水、胆囊壁增厚、门静脉炎可能.临床检验结果:乙肝HbsAb阳性,HbeAb阳性,白蛋白16 g/L,球蛋白46 g/L,血沉58 mm/h,总胆红素14 umol/L,C反应蛋白17.04 mg/L,ANA阳性,SmRNP阳性,腹水未检出病理细胞,LDH 77 IU/L,谷草转氨酶179 IU/L,谷丙转氨酶39 IU/L,肝组织活检呈肝细胞坏死、慢性活动性肝门静脉周围炎.临床结合病史及年轻女性、血沉加快、C反应蛋白升高、免疫球蛋白升高、补体下降、ANA阳性、SmRNP阳性等诊断为混合性结缔组织病、慢性肝功能衰竭.
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