【摘 要】
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手术一直是胃癌根治性治疗的基础,以D2作为标准根治的胃癌根治术,对进展期胃癌的疗效并不理想,Ⅱ~Ⅲ期的5年生存率为11%~40%。日本等对更大范围淋巴结清扫的D3和D4手术进行了研
【机 构】
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手术一直是胃癌根治性治疗的基础,以D2作为标准根治的胃癌根治术,对进展期胃癌的疗效并不理想,Ⅱ~Ⅲ期的5年生存率为11%~40%。日本等对更大范围淋巴结清扫的D3和D4手术进行了研究,其手术死亡率小于4%,然而尚无足够证据表明能显著提高生存率。术后放疗和化疗联合应用是近20年胃癌临床研究的重要进展之一,能显著提高肿瘤局控率和患者生存期。新辅助放疗和化疗联合是近年来胃癌治疗的热点,现有研究结果表明术前放化疗联合治疗具有较好耐受性,可以提高手术切除率且不增加手术并发症,但其远期疗效有待进一步研究。
Surgery has always been the basis of radical treatment of gastric cancer. Radical resection of gastric cancer with D2 as the standard is not ideal for the treatment of advanced gastric cancer. The 5-year survival rate of stage II-III is 11% -40%. Japan and other D3 and D4 surgeries for a wider range of lymphadenectasis were performed with less than 4% mortality, yet there is not enough evidence to show a significant improvement in survival. Combined use of postoperative radiotherapy and chemotherapy is one of the important progresses in the clinical research of gastric cancer in the past 20 years, which can significantly improve the tumor control rate and patient survival. Neoadjuvant radiotherapy and chemotherapy combined is a hot spot in the treatment of gastric cancer in recent years. The existing research results show that preoperative radiotherapy and chemotherapy combined with better tolerability, can improve the surgical resection rate without increasing the complications, but its long-term curative effect further research.
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