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目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)对鉴别腮腺良恶性病变的应用价值。方法回顾性分析本院38例腮腺病变患者的临床及影像学资料,其中良性病变26例,恶性病变12例;均经病理证实,并于治疗前行MRI扫描,包括SWI及常规序列,获取其对应的磁敏感信号强度(ITSS)、病灶内静脉分布、最大静脉直径以及各常规MR参数;以病理结果为金标准,采用单因素分析研究腮腺良恶性病变各参数的差异,建立Logistic回归模型筛选新参数,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析新参数对评价腮腺病变良恶性的诊断效能。结果 ITSS分级特点:腮腺良性病变以0～1级为主,恶性病变以2～3级为主,两者间的差异具有统计学意义(Z=-3. 397,P <0. 05);病灶内静脉分布:腮腺良性病变内静脉以周围分布为主,而恶性病变内静脉多分布于中央,良恶性病变的差异具有统计学意义(P <0. 05);腮腺良性病变内最大静脉直径小于恶性病变[(1. 19±0. 36) mm vs (2. 34±1. 23) mm],两者间的差异同样具有统计学意义(t=-3. 178,P <0. 05)。Logistic回归结果显示仅病灶内ITSS与最大静脉直径对腮腺良恶性病变的定性诊断具有相关性,ROC分析结果显示:ITSS的最佳诊断阈值为1. 5,对应的曲线下面积(AUC)以及敏感度、特异度分别为0. 809、75. 00%、84. 62%;最大静脉直径的最佳诊断阈值为1. 7 mm,对应的AUC以及敏感度、特异度分别为0. 821、75. 00%、96. 15%。结论常规MRI联合SWI能提高鉴别腮腺良恶性病变的诊断效能,具有重要的临床应用价值。