【摘 要】
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目的探讨鼻咽癌放疗后颞叶海马区氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)早期变化及其与神经认知功能改变的相关性。方法搜集放疗后1年内随访的26例鼻咽癌患者,在放疗前、放疗后0~3个月、
【机 构】
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215500,江苏省常熟市中医院(新区医院)放射科;苏州大学附属第一医院放射科,苏州,215006
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目的探讨鼻咽癌放疗后颞叶海马区氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)早期变化及其与神经认知功能改变的相关性。方法搜集放疗后1年内随访的26例鼻咽癌患者,在放疗前、放疗后0~3个月、放疗后3~6个月及放疗后6~9个月(依次为G0、G1、G2、G3组)进行MRS扫描,测量两侧颞叶海马区为感兴趣区(ROI)的NAA/Cho和NAA/Cr比值,并用单因素方差分析比较各个时间节点的数值与放疗前两侧海马数值间的差异,分析不同时间节点的MRS各参数的变化特征及与MoCA评分的相关性。结果两侧颞叶海马区脑白质在鼻咽癌放射治疗开始后3个月内,NAA/Cho值有所降低,3~6个月内,比值逐步升高,到了6个月以后,升高幅度变小,但仍低于放疗前水平,四组间的左侧F值=14.36,P<0.0001,右侧F值=10.34,P<0.0001。NAA/Cr值与NAA/Cho值变化相似,四组间的左侧F值=5.28,P=0.002,P<0.05,右侧F值=2.85,P=0.041,P<0.05,差异均具有统计学意义。四组间MoCA评分F值=37.67,P<0.0001。MoCA和MRS参数的多分类有序Logistic回归结果显示,χ~2=86.65,OR=0.277,P<0.001。结论鼻咽癌放疗后颞叶海马区NAA/Cho和NAA/Cr呈现动态变化,并与神经认知功能减低存在相关性;NAA/Cho能够预测放疗后脑损伤不同时间节点的物质代谢变化。
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