【摘 要】
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[目的]探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征.[方法]收集2018年10月至2019年9月在本院呼吸与危重症医学科诊治的非HIV感染的PCP患者的临床资料
【机 构】
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华中科技大学附属同济医院呼吸与危重症医学科,湖北 武汉 430000
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[目的]探讨非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征.[方法]收集2018年10月至2019年9月在本院呼吸与危重症医学科诊治的非HIV感染的PCP患者的临床资料,分析其临床特征.[结果]研究纳入45例患者,19例(42.2%)死亡.基础疾病中最常见的为自身免疫性疾病,其次为恶性肿瘤、实体器官移植术后及肾脏疾病;PCP患者主要表现为非特异性的发热、咳嗽、呼吸困难,典型的胸部CT影像为双肺多发或散在磨玻璃影.和住院期间存活的患者相比,死亡患者入院时白蛋白更低(33.9±5.0 vs 27.7±4.3),乳酸脱氢酶更高(390.7±189.1 vs 524.1±246.9),血浆尿素氮水平更高[6.1(5.2~8.0)vs 9.4(5.0~15.5)],氧合指数更差[371.4(316.2~423.8)vs 300.0(257.1~354.8)],其差异均有统计学意义(均P<0.05).入院后44例均使用复方磺胺甲噁唑抗PCP治疗,其中31例联合使用卡泊芬净;41例(91.1%)患者在抗感染基础上接受糖皮质激素治疗.[结论]非HIV感染的PCP患者病死率较高,入院时低白蛋白、血浆乳酸脱氢酶和尿素氮升高及氧合指数差的患者预后不良.
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