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目的 观察中药辨证分层换药配合情志、体质、饮食等方面的护理治疗顽固性疮疡的临床疗效.方法 将接受换药治疗的141例疮疡患者随机分为两组,观察组(71例,90处疮面)采用中药辨证分层换药配合情志、体质、饮食的护理,对照组(70例,90处疮面)采用中药辨证分层换药.比较两组疮疡疮面的愈合过程,疮面面积的变化,疮面脓液中溶菌酶的含量及疗效.结果 观察组疮面愈合过程显著短于对照组,疮面脓液中溶菌酶的含量显著高于对照组(均P＜0.05).疮面治疗2～4 w,观察组疮面面积缩小显著优于对照组(P＜0.05).两组总有效率分别为97.67%、94.44%,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药辨证分层换药根据疮疡疮面不同、圈层面的阴阳变化、选用不同的中药外敷,配合情志、体质、饮食等方面的护理可以起到缩短治疗时间、增加治疗效果的作用。