快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用

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  摘要:目的:研究快速康复外科理念用于胆石症的价值。方法:2019年8月-2021年7月本科接诊胆石症手术病患74例,随机均分2组。研究组采取快速康复外科理念,对照组行常规护理。对比术后排气时间等指标。结果:针对肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间上,研究組分别是(15.21±3.04)h、(14.13±3.28)h、(11.59±2.67)h,比对照组(19.68±3.92)h、(18.97±4.01)h、(14.48±2.34)h短,P<0.05。针对并发症发生率,研究组2.7%,比对照组18.92%低,P<0.05。结论:于胆石症手术中用快速康复外科理念,利于术后康复进程的加快,及并发症的预防。
  关键词:快速康复外科理念;住院时间;胆石症;手术
  医院消化系统疾病中,胆石症十分常见,通过手术治疗能够有效解除结石占位问题,减轻患者痛苦[1],但手术也具有一定的创伤性和应激性,可影响患者身心健康,并能引发诸多的并发症,影响患者预后。本文选取74名胆石症手术病患(2019年8月-2021年7月),旨在分析快速康复外科理念用于胆石症手术的价值,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2019年8月-2021年7月本科接诊胆石症病患74例,随机均分2组。研究组女性18例,男性19例,年纪在19-63岁之间,平均(43.68±5.92)岁。对照组女性17例,男性20例,年纪在19-64岁之间,平均(43.97±5.31)岁。2组年纪等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  2组常规护理:病情监测、用药干预和检查协助等。研究组加用快速康复外科理念,内容如下:(1)术前。采取视频宣教与发放宣传册等途径,为患者讲述胆石症的病理知识,介绍手术操作流程、目的和意义等。认真解答患者疑惑,打消其顾虑。邀请手术成功的胆石症病人现身说法,向患者分享治疗心得,以增强患者自信心。热情与患者沟通,了解其心理诉求。为患者播放舒缓的乐曲,促使其身体放松。教会患者如何调整心态,包括冥想与深呼吸等。术前,不为患者留置胃肠减压管与尿管,不对患者施以机械性肠道准备。术前2h,指导患者服用200ml的10%葡萄糖溶液。(2)术中。根据患者实际情况,同时结合手术要求,为患者选择一种最适的麻醉方法,并合理优化麻醉时长。予以患者保暖护理,适当加温输注液体,以免患者因冷刺激而出现寒战的情况,(3)术后。不予以患者大量静脉补液治疗,术后2d即可停止输液。耐心询问患者身体感受,了解其疼痛程度,指导患者采取看电视或者交谈等方式转移注意力,提高机体疼痛阈值,若有必要,也可对患者施以药物镇痛治疗。鼓励患者尽早下床活动,要求患者食用清淡的流食,此后,可根据患者病情恢复情况,逐渐恢复至普食。嘱患者多休息,注意劳逸结合,切勿熬夜。
  1.3 评价指标
  记录2组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间,统计并发症(胆漏,及出血等)发生例数。
  1.4 统计学分析
  数据处理经SPSS20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
  2 结果
  2.1 康复指标分析
  针对肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间,研究组比对照组短,P<0.05。如表1。
  2.2 并发症分析
  针对并发症发生者,研究组1例,占2.7%,为胆漏者;对照组7例,占18.92%,包含胆漏者2例、出血者2例、营养失调者1例、少尿者1例与感染者1例。研究组比对照组低,X2=7.1369,P<0.05。
  3 讨论
  临床上,胆石症十分常见,乃消化系统疾病之一,包含肝总管结石、胆囊结石与胆管结石等多种病理类型,可损害患者身体健康,降低生活质量[2]。目前,医院可采取手术方案来对胆石症病患进行干预,但手术也可造成较大的创伤,使得患者在术后更易出现胆漏和少尿等并发症,进而对其病情的恢复造成了影响[3]。
  快速康复外科理念乃新兴的一种护理模式,涵盖以人为本理念,可从选择合适的麻醉方案、营养支持与有效止痛等方面入手,对患者施以针对性、专业化的护理,以减轻其手术应激反应,促进术后康复进程,减少并发症发生几率,改善预后[4]。此研究,在肠鸣音恢复时间、肛门排气时间与术后下床活动时间上,研究组比对照组短,P<0.05;在并发症发生率上,研究组比对照组低,P<0.05。
  综上,胆石症手术用快速康复外科理念,利于住院时间的缩短,病情的恢复,及并发症的预防,建议推广。
  参考文献:
  [1] 许倩. 分析快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用效果[J]. 饮食保健,2019,6(45):185-186.
  [2] 孙静,杨扬,王亚丰,等. 快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(5):104-106.
  [3] 牛晓燕. 快速康复外科理念在胆石症患者ERCP术后护理中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报,2019,41(5):394-395.
  [4] 王风清,谷申森,胡静,等. 快速康复护理干预在腹腔镜胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道疾病中的应用[J]. 腹腔镜外科杂志,2019,24(5):386-387.
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