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目的：探讨经阴道三维超声（3D-TVS）在宫腔病变诊断中的临床价值。方法对125例宫腔病变患者进行经阴道二维超声（2D-TVS）和3D-TVS 检查，计算子宫内膜体积（EV），比较两种检查方法诊断宫腔病变与病理结果的符合率，并比较绝经后良恶性宫腔病变患者的 EV 值。结果3D-TVS 诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌的符合率均高于2D-TVS，诊断宫腔病变的符合率也高于2D-TVS，差异均有统计学意义；绝经后子宫内膜癌患者 EV 值[（12.9±2.3）cm3]高于宫腔良性病变患者[（9.8±2.7）cm3]，差异有统计学意义。结论3D-TVS 可获得宫腔病变冠状面图像，图像清晰显示病灶的形态、大小、回声及其与周围组织的关系，在宫腔病变诊断中具有重要价值，结合 EV 值的测定可提高对绝经后宫腔病变的良恶性鉴别能力。