孩子吃东西被“卡”了怎么办

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  每年春节前后都是儿童气管异物等意外伤害的高发期,食物及小件物品误吸入呼吸道的病例会较平时成倍增多,以往儿童医院春节期间曾创下单目收治数十例儿童气管异物的纪录,其中不乏死亡病例。幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中。专家提醒家长要做好孩子的假期监管,特别在春节亲朋欢聚时别忘照顾孩子。
  5岁以下孩子少吃整颗坚果
  现在家长都很注重孩子的营养,认为坚果类食物含锌等多种微量元素,应该让他们多吃。殊不知,坚果已成为幼儿的重要杀手,80%以上的气管异物都是坚果类食物。4岁以内的孩子,磨牙还未长成,无法将坚果完全嚼碎,加之吞咽功能尚不健全,极易发生气管异物。
  除坚果外,糖果、硬币、黄豆和光滑的小玩具也是常见的气管异物。
  孩子被卡后千万别侥幸
  很多人都认为,孩子气管被卡后一定会迅速危及生命,如果能很快恢复常态,就意味着危险已经过去,其实这种认识是错误的。通常大异物会完全堵塞气管出现危急情况,如果异物较小,进入支气管,孩子剧烈咳嗽、憋气、呼吸困难的症状在短时间内可以好转,但随后几天便会出现发热、咯痰、肺部感染等症状。这种情况容易误诊也容易被家长忽视,然而随着气管异物存在时间不断延长,症状会加剧。目前儿童医院接诊的病例中气管内异物存留时间最长的达1年之久,并引发了肺脓肿。
  如果孩子出现间歇性呛咳或慢性咳嗽并有喘息,用药数天后无效反而日益严重,应该想到有气管异物,千万不要侥幸心理,一定要尽快就诊。
  万一孩子被“卡”了怎么办
  方法一:背部叩击法(适合1岁以内)
  将孩子翻转成俯卧位,放在自己大腿上,头部低于躯干,用一只手握住下颌以托住头,用另一只手的掌根用力叩击小孩背部两肩胛间4-6下;或将小儿置于抢救者大腿上,使头低于躯干,用右手两指在婴儿胸部向下冲击式按压4次。当宝宝畦地一声哭出来,说明异物已经出来,这时要将宝宝放成侧卧位,迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物取出,防止异物二次吸入。
  方法二:立位腹部冲击法(适合1岁以上清醒者)
  抢救者站在小孩背后,双臂环绕其腰部,一手握拳,大拇指朝内,使拇指侧顶住腹部正中线肚脐上方,另一手压在拳头上,有节奏快速向上、向内冲击,连续6-10次。这样可使肺内产生一股气流冲出,将卡在气道内的异物冲到口腔。
  方法三:卧位腹部冲击法(适合1岁以上意识不清者)
  将患儿平卧,抢救者用一只手的掌根平放在腹部正中线肚脐上方,另一只手放在第一只手的手背上,两手重叠,一起快速向上向内冲击腹部,连续6-10次,使肺内产生一股气流冲出,将卡在气道内的异物冲到口腔。
  拒绝气管异物 预防是关键
  呼吸道异物是最常见的儿童意外伤害之一,也是一种完全可以预防的疾病。
  (1)、避免给5岁以下的小儿吃整个的花生、瓜子、豆类食物和能放入口、鼻内的小玩具。
  (2)、进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时将异物误吸入气道。
  (3)、教育儿童不要口含食物玩耍,如已发现,应婉言劝说,使其吐出,不能用手指强行掏取,以免引起哭闹吸入气道。
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