论文部分内容阅读
目的
总结成人流行性乙型脑炎的临床特点，以提高临床对本病的认识和诊断水平。
方法回顾性分析2017年7—9月我院收治的34例成人流行性乙型脑炎患者的临床资料，总结其临床表现、实验室检查及影像学特点并进行随访，采用改良Rankin量表(mRS)评分观察患者预后。
结果共收集34例临床确诊为流行性乙型脑炎的患者，其中男性18例，女性16例，平均发病年龄(45.39±16.34)岁。主要临床表现为发热34例(100%)，入院平均体温(39.4±1.1)℃，头痛26例(76%)，癫痫发作7例(21%)，意识障碍25例(74%)，发病后第(2.6±1.4) d出现意识障碍，呼吸衰竭9例(26%)，发病后第(3.8±1.6) d出现呼吸衰竭。血液白细胞计数升高15例(44%)，血红细胞压积降低25例(74%)，嗜酸性细胞绝对值下降者29例(85%)。脑脊液压力升高12例(35%)，脑脊液蛋白升高27例(79%)，脑脊液白细胞数升高30例(88%)。头颅MRI异常者占54%(14/26)，病灶分布于丘脑、基底节、中脑、颞叶、海马、枕叶，以双侧丘脑及中脑损害为主。患者发病后5～6个月随访结果显示：死亡3例，发病后第5～6个月mRS评分为0分者21例，评分为1或2分者5例，评分为3或4分者3例，评分为5分者2例。9例患者的遗留症状为认知功能障碍，5例为运动障碍。
结论成人流行性乙型脑炎患者病情重，主要临床表现为高热、意识障碍、抽搐及呼吸衰竭，头颅MRI有特征性影像学表现，病死率高，部分留有严重后遗症。