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[摘要]目的：探讨临床护理教学存在的问题及应对策略，提高护理教学质量。方法：分析总结临床护理教学中存在的问题，并拟定解决方案。结果：教学管理体制不完善、护理教育的培养目标模糊、护理教学模式陈旧、师资力量薄弱、临床教学评价方法不合理等是目前存在的主要临床护理教学问题。明确护理教学目的、提高师资力量，采用多元化教学模式，改进教学质量评价方法和人本管理是主要应对策略。结论：完善、合理的教育管理方式，促进护生理论与临床实践相结合，有助学生全面发展。
[关键词]临床护理教学 问题 应对策略
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2015）06-0182-01
临床护理教学是护理学的重要组成部分，实践性非常强，其教学质量直接影响学生将来的临床能力和职业素质，甚至影响学生的职业生涯规划和发展。我国护理教育相对于发达国家，起步比较晚，还没有一套完整的临床护理教学模式，各种制度有待完善提高。随着我国经济发展，人民对医疗、护理质量的要求日益提高，护理学科不断发展完善，改革临床护理教学是必然的发展。本文主要浅谈目前临床护理教学存在的问题，并提出一些可行的应对措施，力求提高临床护理教学的质量以满足护理学科发展的需要。
一、临床护理教学存在的问题
（一）教学管理体制不完善
目前，我国的教学医院及护校均设有相应的临床护理管理体系，但是管理水平比较低，缺乏层级性的标准临床护理带教制度、标准的教学质量监督方法和标准的带教质量评价，不同层次学生临床护理教学评价内容大同小异。管理不完善导致临床教学质量无法得到保障，也无法体现其真实水平。
（二）护理教育的培养目标模糊
护理教育的大纲中对学生应该具备的知识和技能缺乏具体要求，并且缺乏对培养学生核心能力和综合素质方面的指引，培养目标比较模糊。护理教育应该适应国际化、规范化的要求，以“宽知识、厚基础、强能力、高素质”为培养原则培养护理人才，而且注重培养人文素质和心理素质，在综合素质方面完善和适当提高护理教育的培养目标。推动护理教育的发展离不开人才培养目标。
（三）护理教学模式陈旧
我国的护理教学模式相对发达国家比较滞后，同时也相对我国学校的改革比较滞后。目前我国的临床护理教学模式仍多采用一带一的师徒带教模式，部分临床教师比较忙，缺乏与学生的交流沟通，也不太了解教学的变化，带教手法单一，缺乏个体化指导。一带一的师徒带教模式以教师为中心实行三步教学法，即老师做，学生看；教师与学生一起做；学生做，老师看。整个教学过程中缺乏对学生个体针对性的指导，没有将理论与实践相应结合起来，不利于培养护生学习的自主思维，独立思考和解决问题的能力。最终导致学生对教师的依赖性加强，理论指导实践的能力较差。
（四）师资力量薄弱
学生到医院实习是由医院护理部负责，临床护理教师均是护士。护士虽然临床工作经验丰富，但是护士工作任务繁重，平时工作压力繁重，因此大部分对新技术、新知识不了解。另外，护理经验丰富不代表教育能力强。因此，部分担任临床护理带教老师的护士可能感到力不从心，对学生涉及理论教育方面的内容较少，而实操比较多，最终也没有将理论与实践相应结合起来。
（五）临床教学评价方法不合理
对临床教学评价一般采用不记名的问卷的方式进行，但是所有课程的评价均在全部理论课程结束之后，这模糊了学生的记忆，不利于学生针对课程提供改善建议，学生难以受惠。同时教师也会对学生的成绩进行评价，学生不敢太主动给课程教学改善提建议。
二、临床护理教学存在的问题
（一）明确护理教学目的
根据本院制订带教计划、教学目标、实施方法和评价标准。教学中反复强调教学目标，让学生积极主动地学习，明确实习阶段需掌握的理论及技术。
（二）提高师资力量
完善的带教老师的培训体系，保证了临床教师队伍的素质。在1名护理部副主任的直接领导下成立专门的护士带教组，对全院护士展开分层次规范化培训，包括如轮转急诊、ICU等。建立必要的激励机制，提高临床教学质量。
（三）多元化教学模式
可以参考文献，实行双元制教学模式和双导师带教制的教学模式。学生在学校接受职业理论知识、同时在医院接受职业技能培训为双元制教学模式。双导师指一名实习全过程负责的导师和一名在护理本科生进入临床后的导师。双元制教学和双导师带教有利于提高学生多元学习，取长补短。
（四）教学质量评价
教学评价应采取全程量化质量评估。由护理部、带教科室、学校和实习生建立教学质量评价体系，并及时反馈教学质量。
（五）人本管理
人本管理这种管理模式是以人作为核心管理对象，在理解人、尊重人的基础上发挥人的积极性和主动性来实现管理，从而达到管理者和被管理者的效益双赢。
三、小结
我国临床护理教学存在的主要问题是教学管理体制不完善、护理教育的培养目标模糊、护理教学模式陈旧、师资力量薄弱、临床教学评价方法不合理。应对策略是明确护理教学目的、提高师资力量，采用多元化教学模式，改进教学质量评价方法和人本管理。
责任编辑：彭海多
[关键词]临床护理教学 问题 应对策略
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2015）06-0182-01
临床护理教学是护理学的重要组成部分，实践性非常强，其教学质量直接影响学生将来的临床能力和职业素质，甚至影响学生的职业生涯规划和发展。我国护理教育相对于发达国家，起步比较晚，还没有一套完整的临床护理教学模式，各种制度有待完善提高。随着我国经济发展，人民对医疗、护理质量的要求日益提高，护理学科不断发展完善，改革临床护理教学是必然的发展。本文主要浅谈目前临床护理教学存在的问题，并提出一些可行的应对措施，力求提高临床护理教学的质量以满足护理学科发展的需要。
一、临床护理教学存在的问题
（一）教学管理体制不完善
目前，我国的教学医院及护校均设有相应的临床护理管理体系，但是管理水平比较低，缺乏层级性的标准临床护理带教制度、标准的教学质量监督方法和标准的带教质量评价，不同层次学生临床护理教学评价内容大同小异。管理不完善导致临床教学质量无法得到保障，也无法体现其真实水平。
（二）护理教育的培养目标模糊
护理教育的大纲中对学生应该具备的知识和技能缺乏具体要求，并且缺乏对培养学生核心能力和综合素质方面的指引，培养目标比较模糊。护理教育应该适应国际化、规范化的要求，以“宽知识、厚基础、强能力、高素质”为培养原则培养护理人才，而且注重培养人文素质和心理素质，在综合素质方面完善和适当提高护理教育的培养目标。推动护理教育的发展离不开人才培养目标。
（三）护理教学模式陈旧
我国的护理教学模式相对发达国家比较滞后，同时也相对我国学校的改革比较滞后。目前我国的临床护理教学模式仍多采用一带一的师徒带教模式，部分临床教师比较忙，缺乏与学生的交流沟通，也不太了解教学的变化，带教手法单一，缺乏个体化指导。一带一的师徒带教模式以教师为中心实行三步教学法，即老师做，学生看；教师与学生一起做；学生做，老师看。整个教学过程中缺乏对学生个体针对性的指导，没有将理论与实践相应结合起来，不利于培养护生学习的自主思维，独立思考和解决问题的能力。最终导致学生对教师的依赖性加强，理论指导实践的能力较差。
（四）师资力量薄弱
学生到医院实习是由医院护理部负责，临床护理教师均是护士。护士虽然临床工作经验丰富，但是护士工作任务繁重，平时工作压力繁重，因此大部分对新技术、新知识不了解。另外，护理经验丰富不代表教育能力强。因此，部分担任临床护理带教老师的护士可能感到力不从心，对学生涉及理论教育方面的内容较少，而实操比较多，最终也没有将理论与实践相应结合起来。
（五）临床教学评价方法不合理
对临床教学评价一般采用不记名的问卷的方式进行，但是所有课程的评价均在全部理论课程结束之后，这模糊了学生的记忆，不利于学生针对课程提供改善建议，学生难以受惠。同时教师也会对学生的成绩进行评价，学生不敢太主动给课程教学改善提建议。
二、临床护理教学存在的问题
（一）明确护理教学目的
根据本院制订带教计划、教学目标、实施方法和评价标准。教学中反复强调教学目标，让学生积极主动地学习，明确实习阶段需掌握的理论及技术。
（二）提高师资力量
完善的带教老师的培训体系，保证了临床教师队伍的素质。在1名护理部副主任的直接领导下成立专门的护士带教组，对全院护士展开分层次规范化培训，包括如轮转急诊、ICU等。建立必要的激励机制，提高临床教学质量。
（三）多元化教学模式
可以参考文献，实行双元制教学模式和双导师带教制的教学模式。学生在学校接受职业理论知识、同时在医院接受职业技能培训为双元制教学模式。双导师指一名实习全过程负责的导师和一名在护理本科生进入临床后的导师。双元制教学和双导师带教有利于提高学生多元学习，取长补短。
（四）教学质量评价
教学评价应采取全程量化质量评估。由护理部、带教科室、学校和实习生建立教学质量评价体系，并及时反馈教学质量。
（五）人本管理
人本管理这种管理模式是以人作为核心管理对象，在理解人、尊重人的基础上发挥人的积极性和主动性来实现管理，从而达到管理者和被管理者的效益双赢。
三、小结
我国临床护理教学存在的主要问题是教学管理体制不完善、护理教育的培养目标模糊、护理教学模式陈旧、师资力量薄弱、临床教学评价方法不合理。应对策略是明确护理教学目的、提高师资力量，采用多元化教学模式，改进教学质量评价方法和人本管理。
责任编辑：彭海多