【摘 要】
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目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)认知障碍程度与肠道菌群的相关性.方法 收集2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的“很可能AD”25例,及与
【机 构】
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100070,首都医科大学附属北京天坛医院输血科
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目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)认知障碍程度与肠道菌群的相关性.方法 收集2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的“很可能AD”25例,及与其年龄匹配的健康对照(health con-trol,HC)22例.根据简易精神状态评分(mini-mental state examination,MMSE),将AD分为轻度组(AD1组)、中度组(AD2组)和重度组(AD3组).采用16SrDNA测序分析粪便样本肠道菌群.结果 根据物种分类学注释结果,在门、纲、目、科、属水平对粪便肠道菌群物种丰度进行分析.以HC组为基线,在门水平,AD微生物物种呈现拟杆菌门(Bacteroidetes)富集(19.43％比8.60％,P = 0.006),而变形菌门(Proteobacteria)减少(8.73％比26.75％,P = 0.005).AD肠道微生物物种丰度变化也表现在纲、目、科和属水平.采用主成分分析(principal coordinates analysis,PCoA)AD组间肠道菌群的差异,从门到属水平,AD组间肠道菌群均呈现独特型特征,随认知障碍程度的加重,肠道菌群多样性降低.线性判别分析(linear discriminant analysis Effect Size,LEfSe)发现Bacteroides属富集是AD2组特征,Donghicola属富集是AD3组特征.以Bacte-roides属为标志物进行ROC曲线分析,AD组、AD1组、AD2组和AD3组的AUC分别为0.79(95％CI:0.65～0.92)、0.69(95％CI:0.45～0.92)、0.92(95％CI:0.84～1.00)和0.75(95％CI:0.5～1.0),提示Bacteroides属可作为判别AD认知障碍程度的标志物,Donghicola属可作为判断AD重度的标志物.结论 AD患者的认知障碍程度与肠道菌群多样性呈负相关.监测肠道菌群特征的动态数据,可能成为预测疾病进展、判断治疗有效的靶标.
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