椎-基底动脉供血不足眼征的临床分析

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目的 分析椎-基底动脉供血不足引起眼部症状的临床特点及其相关辅助检查的诊断价值.设计回顾性病例系列.研究对象 469例椎-基底动脉供血不足患者.方法 回顾性分析2005年7月至2007年7月解放军总医院神经科469例椎-基底动脉供血不足患者临床资料,其并发眼部症状的特点、发生率、主要病因、彩色多普勒和(或)数字减影血管造影检查,明确血管狭窄部位及程度.主要指标 眼部症状、体征、发病原因及辅助检查.结果 469例椎-基底动脉供血不足的患者中有96例伴有相应的眼部症状或体征(20.4%).其中视力下降83例、复视56例、一过性黑矇30例、同侧偏盲或象限盲12例、视物变形10例、眼底动脉硬化72例、眼球震颤39例、眼球运动障碍16例.伴有眼部症状或体征表现的96例患者中75例经彩色多普勒(CDFI)检查显示单侧椎动脉异常66例(88%),其中血流速度下降26例,血管斑块17例,管腔狭窄变细20例,完全闭塞3例;双侧椎动脉异常9例(12%),其中血流速度下降4例,血管斑块2例,管腔狭窄变细3例.45例经数字减影血管造影(DSA)检查的患者中左椎动脉异常24例(狭窄18例、完全闭塞5例、异常弯曲1例).右椎动脉异常16例(狭窄13例、完全闭塞3例).双侧椎动脉均狭窄2例;椎基底动脉狭窄3例.结论 椎-基底动脉供血不足可引起相关的眼部症状和体征的表现,如有视力下降、复视、眼球震颤及眼底动脉硬化有可能为椎-基底动脉供血不足患者的眼部表现.
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