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目的:探讨采用保留部分前鞘的下腹部横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)即刻乳房重建在乳腺癌根治中的应用及效果。方法:对接受乳腺癌根治术的14例患者(Ⅰ、Ⅱ期9例,Ⅲ期5例),于根治术即刻采用保留部分前鞘的TRAM皮瓣重建乳房。所有患者术后均常规行放化疗或内分泌治疗。结果:本组14例皮瓣均成活,无并发症。随访2~26个月,未见肿瘤复发和转移,未见腹壁疝和腹壁膨出发生。重建乳房外形可,与健侧对称性可,弹性好,患者自我满意度高。结论:部分筋膜法TRAM皮瓣即刻再造重建,可保持传统TRAM皮瓣手术的效果并降低术后腹壁并发症的发生率。放化疗和内分泌治疗不影响皮瓣的成活。