胸腔镜术后慢性疼痛患者的危险因素及恢复质量

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目的 探讨胸腔镜肺叶部分切除术后慢性疼痛(CPSP)患者的危险因素及恢复质量.方法 回顾性分析南京大学附属金陵医院2019年1月至2020年4月期间683例行胸腔镜肺叶部分切除术患者临床资料.根据是否发生CPSP将纳入研究对象分为non-CPSP组和CPSP组.CPSP组患者根据是否存在神经病理性疼痛(NP)表现进一步分为non-NP和NP者.结果 符合纳入标准的患者491例,其中167例(34%)存在CPSP.Logistic回归分析提示CPSP发生的独立危险因素包括:年龄≤63岁(OR=2.085,95%CI:1.328~3.273)、术前疼痛(OR=2.644,95%CI:1.335~5.237)、术后二次胸腔闭式引流(OR=4.242,95%CI:1.245~14.455).与non-CPSP组相比,CPSP组患者SF-36量表评分显著降低(P<0.05).其中,NP组SF-36评分更低,疼痛对睡眠和日常活动的影响更明显(P<0.05).结论 年龄≤63岁、术前疼痛、术后二次胸腔闭式引流是CPSP的预警因素;CPSP显著影响患者的远期恢复,伴有NP表现则使恢复质量进一步降低.
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