吸入丙酸氟替卡松对支气管哮喘患者肾上腺功能影响的meta分析

• 作 者: 宋梅 陈妙爱 谢晓鹏 黄新苏 张志寰
• 机 构: 515041,汕头大学医学院第二附属医院呼吸科,515041,汕头大学医学院第二附属医院呼吸科,515041,汕头大学医学院第二附属医院呼吸科,515041,汕头大学医学院第二附属医院呼吸科,5150
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2009年29期
• 关键词: 支气管哮喘 丙酸氟替卡松 肾上腺功能 Bronchial ashtma Fluticasone propionate Drenal function

目的 根据现有临床研究评价吸入丙酸氟替卡松(FP)对支气管哮喘(简称哮喘)患者肾上腺功能影响的剂量效应关系.方法 从1978-2007年MEDLINE光盘数据库和1978-2007年中国生物医学光盘数据库,检索哮喘患者吸入FP为研究对象、比较吸入FP 4周后.进行促肾上腺皮质素刺激实验的随机对照实验文献,对肾上腺功能影响的剂量-效应关系进行随机、安慰剂对照的meta分析.结果 有5项研究中的732例哮喘患者符合纳入标准,安慰剂组肾上腺功能低于正常值例数是3.9%,FP组增加至500 μg/d的剂量,肾上腺功能异常增加的比数比是1.38(95%的可信限为1.01～1.59);当FP逐渐增加至2 000 μg/d,与肾上腺功能异常呈线性关系.结论 常规应用FP 200～500 μg/d是安全的,对肾上腺功能的影响很小。