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【摘 要】预防控制儿童手足口病疫情的关键就是要加强疫情的监控，及时的进行隔离上报，注意各方面的卫生，防止疫情扩散而影响大，做好这些手足口病还是可以得到有效控制和预防的本文对儿童手足口病流行病学及疫情的特点进行探讨，以找寻最好的预防控制途径。
【关键词】儿童手足口病；疫情；预防；控制
【中图分类号】R181.81 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0465-01
儿童手足口病是一种急性传染病，由多种肠道病毒所引起，多见于3岁以下的小儿。主要表现为皮肤有疱疹，多发生在口腔、手脚部位，因而称它为手足口病。发病季节多在4—7月，本病多在托儿所、幼儿园集体单位流行，部分为散发。在发病初小儿可有发热、流鼻涕、咳嗽、呕吐、食欲不振，1-2天后口腔粘膜和皮肤出疹，多在口唇、舌、颊及腭部，粘膜疹大小不等。疹破后形成溃疡、疼痛，3-4天后好转。皮疹为斑丘疹，呈圆形，内有透明液体，3-5天自行吸收干缩，愈后不留疤痕。疹子主要分布在手足臀部，头面部很少发生[1]。
1 儿童手足口病的疫情分析
本病尚没有特殊药物治疗，发热时多休息、多饮水、吃容易消化的食物。手指甲、皮肤，被服要保持干净。避免抓破疱疹，防止感染。如果嘴疼不能吃饭，可饭前用棉棍蘸麻醉药（如2%利多卡因、奴弗卡因等）局部涂抹以止痛，发热咳嗽可用退热止咳化痰药对症治疗。儿童手足口病是由病毒引起的一种常见传染病，一年四季均可以发病，但以夏、秋季为多见。引起手足口病的病毒通常是肠道病毒。这些病毒的感染对年长儿和成人的影响都不严重，可能就表现为一种感冒症状，甚至无任何表现，但是他们却可以成为病毒的传播者[2]。儿童手足口病可以发生在任何年龄的小儿，主要是以手心、足心、臀部出现小红丘疹或有水疱，口腔黏膜出现疱疹等表现，也可以出现中等程度的发热。患儿此时多较烦躁、流口水、进食时哭闹、拒食等，皮疹一般瘙痒程度轻；绝大多数的手足口病患儿的病情都不严重，经过恰当的对症治疗，一般7～10天可以痊愈。但是年龄越小，症状越重，特别是小于3岁的患儿，极少数可以发生严重的脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，甚至死亡[3]。
儿童手足口病传染性强，可通过咳嗽喷嚏飞沫，经呼吸道传染，也可通过病人的食具、用具等传染，很容易造成流行，只要托儿所或幼儿园内有1人发病，数日之内大多数孩子均不能幸免，故尤应注意预防。儿童手足口病在治疗上应着重注意休息，护理与对症处理。对已患手足口病的患儿，可用利巴韦林等抗病毒药物治疗，中成药可用板蓝根冲剂。中药以清热解毒和利湿为主，一般应强调休息，如果嘴巴痛而不能吃饭，可多饮水和吃流质食品，黄连素甘油具有杀毒、消炎、收敛作用，每天可涂2-3次，每次少量。对于因口腔溃疡而影响进食的患儿，可以适当补液，以维持正常的生理需要。对于起疱疹的部位要注意清洁，每天用温水清洗，避免感染[4]。
2 儿童手足口病的预防控制措施
手足口病尚无特殊的预防方法，但可以通过养成良好的个人卫生习惯，可以有效降低手足口病的发生[5]。
2.1 个人预防措施
①饭前便后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，勤洗澡，要喝白开水，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； ②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； ③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒； ④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤曬衣被； ⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理； 轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
2.2 托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
①教室和宿舍等场所要保持良好通风； ②每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； ③进行清扫或消毒工作（ 尤其清扫厕所） 时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； ④每日对门把手、楼梯扶手、桌面、公用教具、电脑键盘等物体表面进行擦拭消毒； ⑤教育指导儿童养成正确洗手的习惯； ⑥每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施； 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理，患儿粪便及其它排泄物可用 3% 漂白粉澄清液浸泡，衣服置阳光下暴晒； ⑦患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告； ⑧发生疫情的托幼机构及小学等集体单位应尽量减少集体活动。
2.3 监督管理
充分发挥医院感染管理部门的内部管理、卫生监督部门的外部监督和疾控中心的技术指导作用，认真贯彻落实国家相关法律法规，确保手足口病医院感染预防控制措施落实到位。
3 结论
总之，若儿童出现发热、皮疹等症状时，要及时就诊，配合医生的诊疗工作，并在确诊后隔离治疗。手足口病不是严重疾病，但要引起足够重视，及时有效的预防和治疗，不会引起其病症的恶化和大面积的流行。
参考文献：
[1] 李 岩，张淑芳，刘玉梅. 570例手足口病临床观察与护理[J]. 吉林医学，2010，31（31）：152-154.
[2] 蔡 钢，朱庆峰，刘佩芝，等. 567例手足口病临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2012，12（4） .：274-276.
[3] 刘伟伟，刘增甲，王 旭，等. EV71型手足口病肺组织病理学研究[J]. 济宁医学院学报，2011，34（2）：161-163.
[4] 董爱红. 手足口病重灾区的疾控知识宣传与预防措施[J]. 中国社区医师（ 医学专业），201l，13（ 29） ： 328 -329.
[5] Mc Minn P，Stratov I，Nasamjan L，et al. Neurological manifestations of entemvirus 71 infection in children during 811 outl： Ireak of hand， foot， and mouth disease in Western Australia[J].Clin Infeet Dia，200l，32（2）：236-237.
【关键词】儿童手足口病；疫情；预防；控制
【中图分类号】R181.81 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0465-01
儿童手足口病是一种急性传染病，由多种肠道病毒所引起，多见于3岁以下的小儿。主要表现为皮肤有疱疹，多发生在口腔、手脚部位，因而称它为手足口病。发病季节多在4—7月，本病多在托儿所、幼儿园集体单位流行，部分为散发。在发病初小儿可有发热、流鼻涕、咳嗽、呕吐、食欲不振，1-2天后口腔粘膜和皮肤出疹，多在口唇、舌、颊及腭部，粘膜疹大小不等。疹破后形成溃疡、疼痛，3-4天后好转。皮疹为斑丘疹，呈圆形，内有透明液体，3-5天自行吸收干缩，愈后不留疤痕。疹子主要分布在手足臀部，头面部很少发生[1]。
1 儿童手足口病的疫情分析
本病尚没有特殊药物治疗，发热时多休息、多饮水、吃容易消化的食物。手指甲、皮肤，被服要保持干净。避免抓破疱疹，防止感染。如果嘴疼不能吃饭，可饭前用棉棍蘸麻醉药（如2%利多卡因、奴弗卡因等）局部涂抹以止痛，发热咳嗽可用退热止咳化痰药对症治疗。儿童手足口病是由病毒引起的一种常见传染病，一年四季均可以发病，但以夏、秋季为多见。引起手足口病的病毒通常是肠道病毒。这些病毒的感染对年长儿和成人的影响都不严重，可能就表现为一种感冒症状，甚至无任何表现，但是他们却可以成为病毒的传播者[2]。儿童手足口病可以发生在任何年龄的小儿，主要是以手心、足心、臀部出现小红丘疹或有水疱，口腔黏膜出现疱疹等表现，也可以出现中等程度的发热。患儿此时多较烦躁、流口水、进食时哭闹、拒食等，皮疹一般瘙痒程度轻；绝大多数的手足口病患儿的病情都不严重，经过恰当的对症治疗，一般7～10天可以痊愈。但是年龄越小，症状越重，特别是小于3岁的患儿，极少数可以发生严重的脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，甚至死亡[3]。
儿童手足口病传染性强，可通过咳嗽喷嚏飞沫，经呼吸道传染，也可通过病人的食具、用具等传染，很容易造成流行，只要托儿所或幼儿园内有1人发病，数日之内大多数孩子均不能幸免，故尤应注意预防。儿童手足口病在治疗上应着重注意休息，护理与对症处理。对已患手足口病的患儿，可用利巴韦林等抗病毒药物治疗，中成药可用板蓝根冲剂。中药以清热解毒和利湿为主，一般应强调休息，如果嘴巴痛而不能吃饭，可多饮水和吃流质食品，黄连素甘油具有杀毒、消炎、收敛作用，每天可涂2-3次，每次少量。对于因口腔溃疡而影响进食的患儿，可以适当补液，以维持正常的生理需要。对于起疱疹的部位要注意清洁，每天用温水清洗，避免感染[4]。
2 儿童手足口病的预防控制措施
手足口病尚无特殊的预防方法，但可以通过养成良好的个人卫生习惯，可以有效降低手足口病的发生[5]。
2.1 个人预防措施
①饭前便后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，勤洗澡，要喝白开水，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； ②看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； ③婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒； ④本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤曬衣被； ⑤儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理； 轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
2.2 托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
①教室和宿舍等场所要保持良好通风； ②每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒； ③进行清扫或消毒工作（ 尤其清扫厕所） 时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手； ④每日对门把手、楼梯扶手、桌面、公用教具、电脑键盘等物体表面进行擦拭消毒； ⑤教育指导儿童养成正确洗手的习惯； ⑥每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施； 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理，患儿粪便及其它排泄物可用 3% 漂白粉澄清液浸泡，衣服置阳光下暴晒； ⑦患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告； ⑧发生疫情的托幼机构及小学等集体单位应尽量减少集体活动。
2.3 监督管理
充分发挥医院感染管理部门的内部管理、卫生监督部门的外部监督和疾控中心的技术指导作用，认真贯彻落实国家相关法律法规，确保手足口病医院感染预防控制措施落实到位。
3 结论
总之，若儿童出现发热、皮疹等症状时，要及时就诊，配合医生的诊疗工作，并在确诊后隔离治疗。手足口病不是严重疾病，但要引起足够重视，及时有效的预防和治疗，不会引起其病症的恶化和大面积的流行。
参考文献：
[1] 李 岩，张淑芳，刘玉梅. 570例手足口病临床观察与护理[J]. 吉林医学，2010，31（31）：152-154.
[2] 蔡 钢，朱庆峰，刘佩芝，等. 567例手足口病临床疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2012，12（4） .：274-276.
[3] 刘伟伟，刘增甲，王 旭，等. EV71型手足口病肺组织病理学研究[J]. 济宁医学院学报，2011，34（2）：161-163.
[4] 董爱红. 手足口病重灾区的疾控知识宣传与预防措施[J]. 中国社区医师（ 医学专业），201l，13（ 29） ： 328 -329.
[5] Mc Minn P，Stratov I，Nasamjan L，et al. Neurological manifestations of entemvirus 71 infection in children during 811 outl： Ireak of hand， foot， and mouth disease in Western Australia[J].Clin Infeet Dia，200l，32（2）：236-237.