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目的
探讨胆总管囊肿的产前超声声像图表现及其对胎儿宫内生长发育的影响。
方法对我院2011年8月至2015年5月期间产前超声诊断胎儿为胆总管囊肿的25例孕妇进行定期随访。孕妇年龄22～40岁，在我院首次诊断孕周22～36周，于首诊后每偶数孕周门诊随访，观察囊肿声像图特征，囊肿变化及相关的胆囊、肝内外胆管内有无异常回声；测量胎儿双顶径、腹围、股骨长、脐动脉血流及羊水指数等指标；评估宫内生长情况。与同期相应孕周的20例正常胎儿进行比较。
结果25例产前诊断先天性胆总管囊肿胎儿中，1例误诊，产后证实为肝囊肿；21例经正常分娩、3例引产后被证实为先天性胆总管囊肿，此24例超声图像均表现为肝门处囊性占位，且与肝内胆管或胆囊相通，囊肿壁薄，彩色多普勒血流显像囊肿周边有血管绕行；1例合并其他畸形而行引产，23例单纯性胆总管囊肿胎儿中2例引产、21例足月分娩。定期超声随访21例足月分娩胎儿的胆总管囊肿情况，5例胎儿胆总管囊肿在孕期无明显变化，囊肿最大径线18～29 mm；16例囊肿随孕周增长而增大，初次发现时最大径线17～30 mm，出生前最大径线达20～40 mm；胎儿胆总管囊肿在孕期囊肿透声均较好，无内液浑浊等声像图表现，胆囊及肝内外胆管均未发现明显异常回声；双顶径、腹围、股骨长与正常胎儿比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；1例36周时出现一过性脐动脉血流偏高，1例妊娠期糖尿病孕妇出现羊水偏多，余均正常。足月分娩的21例胎儿均于出生后8个月内行手术治疗，术后恢复良好。
结论胎儿胆总管囊肿有典型的超声声像图表现，超声检查为产前诊断先天性胆总管囊肿的有效方法；胎儿胆总管囊肿不影响胎儿宫内生长发育出生后可尽早手术治疗且预后好。