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摘要：医院感染越来越被国内外医学界所重视，本文通过对检验科医院感染存在问题进行分析，并制定了增强自我保护意识、完善检验室规章制度以及对废弃物等进行消毒等多方面的措施和对策，加强对检验科医院感染的管理。
关键词：检验科;医院感染;存在问题;对策
医院检验科每天要处理大量生活垃圾、医疗器械、污染物和废弃物，这些物品含有一定的传染性，检验科也就成了不同病原微生物的聚集之地，成为医院感染的高危科室。如果不加强对检验室进行安全防护和消毒等多方面的管理，将会引起不同医源性和交叉感染，给医院会造成巨大的经济损失。因此，必须做好检验科的感染工作，是检验科医院感染的重要环节。
1检验科感染存在问题
1.1规章制度不健全，未认真搞好落实
随着医学科学的迅速发展，卫生行政管理部门对医院加强了感染的监测和管理，成立了医院感染管理科。但是，各级医院普遍重视临床科室的医护人员和患者的感染防治，对于检验科室未给予应有的重视和支持，监管力度不到位。工作人员很少有机会参加医院感染方面的专业培训，因此，医院感染方面的知识欠缺。医院对检验科感染的管理制度不完善或欠缺，未能按照相应的管理措施预防检验科感染的发生，医务人员不能认真的落实医院规定的预防和控制检验科医院感染的各项规章制度。
1.2工作人员自我防护意识淡薄
由于检验科预防控制感染的规章制度不完善，很多检验人员只重视实验室的检验质量，为了操作方便，既忽视自我防护，也对患者的保护不重视，在工作过程中对医院感染的重要性和意义认识不足，不严格遵从检验操作程序和规章制度，容易造成器械的划伤，存在被感染的危险。有的实验室布局不合理，患者家属可随便出入，或者是污染区、半污染区和清洁区没有明显区分，实验室通风设备不足，通风不良，这些都严重威胁工作人员的自身安全。
1.3检验室的废弃物和检验用品处理不到位
检验科室的固体废弃物：比如如一次性吸头、试管、吸管等应经过消毒后一定要存放在医疗废物包装袋中，然后，集中运到医疗垃圾处理厂进行统一处理;液体废弃物必须经过严格的消毒，达到无害化标准资格，再排入下水道。但是，部分医疗工作人员由于责任心不强或为了图方便，随意丢弃医疗废弃物，使检验用具和生活垃圾混合在一起，未经处理液体废弃物直接排入下水道。工作人员对废弃物和污染物处理不当，出现卫生死角，造成污染物的堆积蔓延，增加了医院感染发生的机会。
1.4防护设施不全，不规范使用消毒液
医院对检验科医院感染的设备和仪器投入不足，如没有配备生物安全柜、防护眼镜、隔离衣等。工作人员未按要求使用消毒液，或消毒液浓度配制错误、消毒有效时间掌握不准确等，这些都可能导致医院感染的发生。
2检验科医院感染的有关对策
2.1加强管理完善检验室的规章制度
医院应建立和完善检验科消毒管理制度和预防感染制度，制定各种操作规程，使工作人员在医院工作中有法可依。实行医院感染分级管理制度，明确责任人，杜绝检验科医院感染的发生以及对医务人员和患者造成危险，工作人员不得穿着污染的工作服进入休息间，在工作中不得接听电话。建立健全处理医疗用品、污染物和废弃物的各项规章制度，严惩随意处理医疗用品、污染物和废弃物的工作人员，并在实践过程中不断改进完善各项规章制度。
2.2加强医务人员自我保护意识
医务人员要认真学习并落实医院感染相关知识，从自身做起。对生活和工作公用物品应注意消毒盒防护，防止被污染;此外，在进行操作时，佩戴手套和口罩等防护措施，避免由于接触患者的被检验样品造成自身感染。另外，升级后检验科室装备，检验报告实行无纸化或报告在远端打印，使检验报告不接触污染源，避免交叉感染。
2.3加强对医疗废物、器械和污染物的处理
处理医疗器械、污染物和废弃物时应该严格按照《医疗废物管理条例》的规定对以医疗废物进行无害化处理，并对自动化检验仪器进行定期消毒处理，经过高温高压消毒后到医院指定医疗废弃物处理中心进行处置。医院的废弃物要求专人管理，专人处置，严格杜绝未经无害化处理的污染垃圾流入社会。生活垃圾、医疗器械、污染物和废弃物应严格区分开，严禁随意处理废弃物，检验科应做到每天对生活垃圾、医疗器械、污染物和废弃物及时处理，避免堆放废弃物。
2.4改善检验科工作环境
医院应意识到检验科的重要性，加大资金的投入，改善检验科的环境，将污染区、半污染区和清洁区分离，禁止非工作人员进入实验室。每天对空气消毒采用紫外线灯照射，物体表面及地面用含氯消毒剂进行擦拭消毒，并将感染科的人员与样品进出分流，防止交叉感染。此外，检验科室内应增加和配齐非接触式洗手开关，使工作人员达到勤洗手、方便洗手的条件，杜绝感染。
2.5加大投入，规范消毒工作
医院应当加大对检验科资金的投入，购置一些必要的防护设备，医院需要清楚地认识到检验科的重要性。定期对加样器、显微镜等进行紫外线照射或者消毒液擦拭消毒。对计算机的键盘、鼠标、电话等进行消毒液擦拭消毒，同时，带医用手套不能取代洗手，所以即使佩戴手套也要做好洗手工作。在科室每个洗手笼头前，要放置医用消毒皂以及消毒液。增加自动洗手设备，洗手池前张贴正确洗手的流程图，对每例患者操作前后应洗手或进行手消毒，防止交叉感染。
总之，检验科是医院感染发生的高危区域，通过对存在问题的分析以及采取上述的各项管理对策，大大提高检验科工作人员医院感染的自觉性，增强自我防护意识，使工作人员能够严格按照规章制度进行检验，自觉执行消毒管理规范，按照医院相关规定从事医疗，做好防范工作，使各项规章制度真正得到落实，消除安全隐患，有效地控制检验科医院感染的发生。
参考文献：
[1]金毅、刘维丽，检验科医院感染的监控与对策[J].中华医院感染学杂志，2011。
[2]郭中清，检验科感染的原因分析及管理对策[J].中国中医药现代远程教育，2012。
[3]陈静、裴红生、凌汉栋等，医疗废物管理的调查及分析[J].中华医院感染学杂志，2011。
关键词：检验科;医院感染;存在问题;对策
医院检验科每天要处理大量生活垃圾、医疗器械、污染物和废弃物，这些物品含有一定的传染性，检验科也就成了不同病原微生物的聚集之地，成为医院感染的高危科室。如果不加强对检验室进行安全防护和消毒等多方面的管理，将会引起不同医源性和交叉感染，给医院会造成巨大的经济损失。因此，必须做好检验科的感染工作，是检验科医院感染的重要环节。
1检验科感染存在问题
1.1规章制度不健全，未认真搞好落实
随着医学科学的迅速发展，卫生行政管理部门对医院加强了感染的监测和管理，成立了医院感染管理科。但是，各级医院普遍重视临床科室的医护人员和患者的感染防治，对于检验科室未给予应有的重视和支持，监管力度不到位。工作人员很少有机会参加医院感染方面的专业培训，因此，医院感染方面的知识欠缺。医院对检验科感染的管理制度不完善或欠缺，未能按照相应的管理措施预防检验科感染的发生，医务人员不能认真的落实医院规定的预防和控制检验科医院感染的各项规章制度。
1.2工作人员自我防护意识淡薄
由于检验科预防控制感染的规章制度不完善，很多检验人员只重视实验室的检验质量，为了操作方便，既忽视自我防护，也对患者的保护不重视，在工作过程中对医院感染的重要性和意义认识不足，不严格遵从检验操作程序和规章制度，容易造成器械的划伤，存在被感染的危险。有的实验室布局不合理，患者家属可随便出入，或者是污染区、半污染区和清洁区没有明显区分，实验室通风设备不足，通风不良，这些都严重威胁工作人员的自身安全。
1.3检验室的废弃物和检验用品处理不到位
检验科室的固体废弃物：比如如一次性吸头、试管、吸管等应经过消毒后一定要存放在医疗废物包装袋中，然后，集中运到医疗垃圾处理厂进行统一处理;液体废弃物必须经过严格的消毒，达到无害化标准资格，再排入下水道。但是，部分医疗工作人员由于责任心不强或为了图方便，随意丢弃医疗废弃物，使检验用具和生活垃圾混合在一起，未经处理液体废弃物直接排入下水道。工作人员对废弃物和污染物处理不当，出现卫生死角，造成污染物的堆积蔓延，增加了医院感染发生的机会。
1.4防护设施不全，不规范使用消毒液
医院对检验科医院感染的设备和仪器投入不足，如没有配备生物安全柜、防护眼镜、隔离衣等。工作人员未按要求使用消毒液，或消毒液浓度配制错误、消毒有效时间掌握不准确等，这些都可能导致医院感染的发生。
2检验科医院感染的有关对策
2.1加强管理完善检验室的规章制度
医院应建立和完善检验科消毒管理制度和预防感染制度，制定各种操作规程，使工作人员在医院工作中有法可依。实行医院感染分级管理制度，明确责任人，杜绝检验科医院感染的发生以及对医务人员和患者造成危险，工作人员不得穿着污染的工作服进入休息间，在工作中不得接听电话。建立健全处理医疗用品、污染物和废弃物的各项规章制度，严惩随意处理医疗用品、污染物和废弃物的工作人员，并在实践过程中不断改进完善各项规章制度。
2.2加强医务人员自我保护意识
医务人员要认真学习并落实医院感染相关知识，从自身做起。对生活和工作公用物品应注意消毒盒防护，防止被污染;此外，在进行操作时，佩戴手套和口罩等防护措施，避免由于接触患者的被检验样品造成自身感染。另外，升级后检验科室装备，检验报告实行无纸化或报告在远端打印，使检验报告不接触污染源，避免交叉感染。
2.3加强对医疗废物、器械和污染物的处理
处理医疗器械、污染物和废弃物时应该严格按照《医疗废物管理条例》的规定对以医疗废物进行无害化处理，并对自动化检验仪器进行定期消毒处理，经过高温高压消毒后到医院指定医疗废弃物处理中心进行处置。医院的废弃物要求专人管理，专人处置，严格杜绝未经无害化处理的污染垃圾流入社会。生活垃圾、医疗器械、污染物和废弃物应严格区分开，严禁随意处理废弃物，检验科应做到每天对生活垃圾、医疗器械、污染物和废弃物及时处理，避免堆放废弃物。
2.4改善检验科工作环境
医院应意识到检验科的重要性，加大资金的投入，改善检验科的环境，将污染区、半污染区和清洁区分离，禁止非工作人员进入实验室。每天对空气消毒采用紫外线灯照射，物体表面及地面用含氯消毒剂进行擦拭消毒，并将感染科的人员与样品进出分流，防止交叉感染。此外，检验科室内应增加和配齐非接触式洗手开关，使工作人员达到勤洗手、方便洗手的条件，杜绝感染。
2.5加大投入，规范消毒工作
医院应当加大对检验科资金的投入，购置一些必要的防护设备，医院需要清楚地认识到检验科的重要性。定期对加样器、显微镜等进行紫外线照射或者消毒液擦拭消毒。对计算机的键盘、鼠标、电话等进行消毒液擦拭消毒，同时，带医用手套不能取代洗手，所以即使佩戴手套也要做好洗手工作。在科室每个洗手笼头前，要放置医用消毒皂以及消毒液。增加自动洗手设备，洗手池前张贴正确洗手的流程图，对每例患者操作前后应洗手或进行手消毒，防止交叉感染。
总之，检验科是医院感染发生的高危区域，通过对存在问题的分析以及采取上述的各项管理对策，大大提高检验科工作人员医院感染的自觉性，增强自我防护意识，使工作人员能够严格按照规章制度进行检验，自觉执行消毒管理规范，按照医院相关规定从事医疗，做好防范工作，使各项规章制度真正得到落实，消除安全隐患，有效地控制检验科医院感染的发生。
参考文献：
[1]金毅、刘维丽，检验科医院感染的监控与对策[J].中华医院感染学杂志，2011。
[2]郭中清，检验科感染的原因分析及管理对策[J].中国中医药现代远程教育，2012。
[3]陈静、裴红生、凌汉栋等，医疗废物管理的调查及分析[J].中华医院感染学杂志，2011。