股动脉穿刺并发假性动脉瘤5例的护理

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医源性假性动脉瘤是介人性诊断及治疗的并发症。我们总结5例假性动脉瘤患者的诱发因素,将护理及预防要点介绍如下:rn  1 临床资料rn  1987年3月至2000年1月,我们行冠状动脉造影及PTCA术2 820例次,并发假性动脉瘤5例,发生率0.18%。其中男3例,女2例,年龄68~74岁,平均70岁。不稳定心绞痛4例,急性心肌梗死1例;合并高血压病、糖尿病、脑梗死各1例。4例患者穿刺后24 h拆除腹股沟区绷带时发现包块,有搏动感,可闻及血管杂音,1例拆除绷带48 h出现上述症状。rn  2 病因及诱发因素rn  2.1 病因假性动脉瘤是动脉与其周围组织中的血肿有异常的通路,动脉血液经异常通路进入血肿内。一般继发于介入性诊断或治疗术后较大的血肿。在假性动脉瘤局部体表可闻及吹风样血管杂音[1]。运用Doppler超声检查可以鉴别单纯血肿与假性动脉瘤。rn  2.2 假性动脉瘤形成的危险因素假性动脉瘤与误穿刺股浅动脉,抗凝药应用,术中使用较大口径动脉鞘及术后留置鞘有关[1]。
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