探讨胰腺假性囊肿(PPC)非外科治疗的临床结局，比较经皮引流和内镜引流治疗PPC的有效性和安全性。
方法回顾性分析2010年2月至2017年7月确诊并行经皮引流或内镜引流的PPC患者的临床资料，比较超声引导下经皮引流(经皮组)、超声内镜引导下引流(超声内镜组)和内镜下经十二指肠乳头引流(ERP组)患者的症状缓解率、短期及长期影像学缓解率、不良反应、复发率、住院时间等指标。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、非参数检验或Fisher确切概率法进行统计学分析。
结果共对153例患者实施治疗，148例(96.7%)操作成功，其中经皮组39例，超声内镜组73例，ERP组36例。随访时间中位数(范围)为26周(2～358周)。经皮组、超声内镜组、ERP组症状缓解率、长期影像学缓解率、并发症发生率、复发率、再治疗率分别为87.2%(34/39)、79.5%(58/73)、80.6%(29/36)，81.5%(22/27)、88.6%(39/44)、66.7%(16/24)，17.9%(7/39)、28.8%(21/73)、16.7%(6/36)，15.0%(3/20)、13.8%(8/58)、10.0%(2/20)，10.3%(4/39)、8.2%(6/73)、2.8%(1/36)，差异均无统计学意义(P均>0.05)。ERP组短期影像学缓解率低于经皮组和超声内镜组[46.7%(14/30)、77.1%(27/35)、87.7%(64/73)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.442、19.450，P均<0.01)。经皮组中位住院时间长于超声内镜组和ERP组(14.0 d、9.0 d、8.0 d)，差异均有统计学意义(Z＝－3.687、－2.630，P均<0.01)。
结论经皮引流和超声内镜引导下引流优于ERP，是安全、有效的引流方法，尤其是当出现囊肿相关并发症或囊内含有坏死物质时，但经皮引流住院时间较长。经皮引流可作为内镜引导下引流失败患者的治疗手段。