以足部为供区的微型皮瓣移植修复手指软组织缺损

• 作 者: 刘安铭 周鑫 欧昌良 罗旭超 邹永根
• 机 构: 西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心，四川泸州 646000,西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心，四川泸州 646000,西南医科大学附属中医医院骨科显微外科修复重建中心，四
• 出 处: 中华手外科杂志
• 发表日期: 2019年35期
• 关键词: @@

目的

探讨游离以足部为供区的微型皮瓣移植修复手指软组织缺损的临床疗效。

方法

自2015年1月至2018年1月我院收治25例36指软组织缺损患者，均伴肌腱或指骨外露，游离足部微型皮瓣移植修复，其中11指游离足内侧动脉皮瓣修复，15指游离跗外侧动脉皮瓣修复，10指游离

腓侧趾底动脉修复。皮肤缺损面积1.5 cm×1.8 cm~3.5 cm×4.0 cm，皮瓣切取面积2.0 cm×2.5 cm~4.0 cm×4.5 cm。术后供区依据创面情况直接缝合或部分植皮修复，定期随访。

结果

术后游离移植的36例皮瓣顺利存活30例，3例因术后2 d发生静脉危象，再次手术探查后存活，2例术后1 d因动脉栓塞通血不良，经手术探查血栓消除后存活，1例坏死，改用局部转移皮瓣修复。随访3~18个月，平均10个月，皮瓣外形美观，质地柔软，两点分辨觉8~10 mm，感觉恢复至S₃~S₄。皮瓣供区Ⅰ期愈合，部分供区因张力大后期瘢痕形成。

结论

游离以足部为供区的微型皮瓣修复手指软组织缺损，供区隐蔽，外形美观，质地相似，手指感觉恢复满意，是一种较为理想的修复方法。