【摘 要】
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关于如何早期诊断无黄疸型肝炎,不少学者已在“学术讨论”中畅抒己见,此处不拟重复,我们在此补充几点意见,或许有助于早期诊断。作者等在临床工作中,发现本病患者约有30%具有较突出的头晕症状。必须指出,约有3%病者可无任何症状,而以头晕为唯一的主诉,故原因不明之头晕患者,宜及早注意肝脏情况,关于此点,国内外文献均极少提及。又据我们300例的统计资料,肝区疼及(或)沉重感占93%,为无黄疸型肝炎常见的症状
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关于如何早期诊断无黄疸型肝炎,不少学者已在“学术讨论”中畅抒己见,此处不拟重复,我们在此补充几点意见,或许有助于早期诊断。作者等在临床工作中,发现本病患者约有30%具有较突出的头晕症状。必须指出,约有3%病者可无任何症状,而以头晕为唯一的主诉,故原因不明之头晕患者,宜及早注意肝脏情况,关于此点,国内外文献均极少提及。又据我们300例的统计资料,肝区疼及(或)沉重感占93%,为无黄疸型肝炎常见的症状。应该指出:肝区疼比肝大出现要早得多,我们有部分病例(4%)先有肝区疼,而未能测知肝肿大(多次触诊,部分病例并经X线检查),在以后证实为肝炎,且出现肝肿大。我们体会到Сухев氏提得很中肯:“对包特金氏病来说,肝区疼是很有效的早期诊断方法之一”。另外,我们在临床上发现本病患者的脉象多呈弦脉或弦大而虚约占90%*,上海市肝炎协作组106例无黄疸型肝炎中,有弦脉或兼弦脉者有76例。尤其令我们感兴趣的是,病情的轻重和脉弦的情况有一定的关系。部分病例,在肝炎的症状和体征未显露前,脉象已呈弦象。按祖国医学理论,弦为肝脉,其所主病为肝邪、气郁、主痛。故在肝炎中早期出现弦脉,是可以理解的。
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