钙剂虽有“促进凝血作用”,然对“出血性毛细血管中毒症”却无法发挥

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苗钰氏在“出血性毛细血管中毒症四例报告”中(载中华内科杂志1957年第5期716页)介绍用静脉注射0.5%普鲁卡因及10%氯化钙治疗。苗氏对钙剂治出血性毛细血管中毒症的机制认为是“钙能使毛细血管壁致密,减少其渗透性,并有促进凝血作用”。钙剂能使毛细血管壁致密,减少渗透性和促进凝血,这都是事实,然把钙剂的“促进凝血作用”用来解释它对出血性毛细血管中毒症的治疗作用,则不恰当。因为我们知道,出血性毛细血管中毒症的发病机制是由于变态反应。表现为毛细血管扩张和渗透性增强;渗透性增强的原因或许为毛细血管壁致密性下降,也或许为一种功能性的现象,常是两种原因同时存在,出血性毛细血管中毒症并非是血液疾病,而是血管疾病。此病根本就没有凝血过程的障碍。所以钙剂虽有促进凝血作用,对于此病的治疗却无价值,故实无提出的必要。我们认为钙剂的作用,对此病说来,是通过神经和神经体液机制,对抗过敏,增强血管壁的致密度,减低其渗透性。钙剂的凝血作用对于出血性毛细血管中毒症说来,是英雄无用武之地。

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