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摘 要 目的：探讨最适于医学影像专业诊断学的实习教学模式。方法：将本校2008级医学影像专业120名本科学生随机分为A、B两个小组，每组60人，其中A组为多媒体加影像照片组，B组在多媒体加影像照片的基础上结合病例进行分析讨论。分别跟随带教老师实习，每结束一个系统的实习后进行6次影像理论和阅读影像照片的能力测试，并在学期末进行1次问卷调查和1次综合测评。结果：B组的能力测试成绩明显高于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示B组队实习教学的满意程度、对影像实习的兴趣均高于A组，在期末的综合测评中B组的成绩也显著高于A组。结论：在多媒体加影像照片的基础上结合病例进行分析讨论的实习教学模式对学生实践能力的提升有很大帮助，是最适于医学影像专业诊断学的实习教学模式。
关键词 医学影像专业 医学影像诊断学 实习教学模式
中图分类号：G424 文献标识码：A
影像资料是医师对患者病情作出准确判断的重要依据，准确阅片是每一个影像专业学生在临床实习阶段必须初步掌握的技能。在医学影像专业的专业课中，医学影像诊断学是最重要的课程之一，是理论同实践结合最紧密的学科，在实习过程中学生必须在扎实理论的基础上联系患者的临床表现，对其影像照片作出最准确的判断。实习学生对知识和技能的掌握跟实习带教模式是有很大关联的，适合的教学模式对学生的能力的提高是很有帮助的，本研究通过对影像专业学生最后一学年第一学期的实习采用两种不同的教学模式，并进行比较，探索医学影像专业诊断学最优的实习教学模式。
1 对象和方法
1.1 研究对象
我学院2008级的120名医学影像专业五年制本科学生，这些学生于2012年7月进入临床实习。
1.2 教学方法
将120名影像专业的实习学生随即分为两组，A组和B组，每组人数为60。A组学生接受的实习教学模式为多媒体加影像照片，首先由带教老师用多媒体课件带领学生对所实习系统的影响诊断学知识做一简单回顾，然后给出典型的影像照片让学生阅片，并做初步诊断。B组学生接受的实习教学模式为在多媒体加影像照片的基础上会得到影像照片相应的患者的全部的临床资料，在结合这些资料进行讨論后做出诊断，还可以就存在的疑问向带教老师提问并发表自己的看法。
1.3 能力考核
学生按系统进行实习，每个系统的实习结束后统一进行理论和阅片的考核，并且在第一学期的实习结束后填写一份调查问卷和进行一次综合测评。对所有成绩进行记录统计。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，P<0.05或P<0.01表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 每个系统实习结束后理论和阅片的考核结果
6次的理论和阅片考核的结果显示，B组成绩显著高于A组（P<0.05）。（见表1） （下转第83页）（上接第81页）
2.2 调查问卷和综合测评结果
通过问卷调查可知学生对各自组的教学模式的满意程度，兴趣程度均是B组高于A组，且在期末的综合测评中B组的优秀率为86.7%，而A组优秀率为66.7%，可见B组明显高于A组。
3 讨论
医学影像诊断学是现代医院疾病诊治中不可缺少的重要技术手段。①对于影像专业的学生来说医学影像诊断学是最基本也是最重要的专业课，经过4年的理论学习后，在最后一年进入临床的实习阶段，在这一阶段就要求学生能够灵活运用所学的理论知识，联系临床掌握基本的影像照片的特点，做出最精准的判断，对临床的治疗起到很好的辅助作用，对以后进入工作打下牢固的基础。
实习对无论是对影像专业的学生还是对其他专业的医学生来说都是非常重要的，因此找到适合的实习教学模式非常重要，可以直接影响学生对知识和技能的掌握。传统的带教模式多为影像照片加老师的讲解，学生只是一味地接受带教老师的灌输，导致了理论和实践的脱节。②③随着多媒体技术在教学中的发展和应用，带教老师可以结合多媒体跟胶片对学生进行授课，然后再有学生对胶片做一初步的诊断，在本研究中A组便是采用了这一模式，实习成绩虽然较之前有了提高，但还是不甚理想，经过带教老师的摸索创新，现在又出现了另一种的教学模式，及在原有基础上加上同学之间的讨论和与老师的互动，让同学都积极地参与，并从中学习，这便是B组同学所接受的教学模式。通过对两种教学模式的成果的比较我们发现，B组的学生的考核和测评成绩较高，且对这种模式的接受程度和满意程度也较高，从而我们可以认为这种教学模式是目前来说最适于医学影像专业诊断学的实习教学。
随着教学方式的不断变化，对于影像专业学生的实习的教学模式也会不断改进和完善，我们将会不断探索更优的教学模式。为高素质创新医学影像学人才的培养和医学教育的可持续发展打下坚实的基础。④⑤⑥
截至作者投稿时，本科室已全部启用PACS系统（已经过了初期的调试期和中期应用的调整期），在以后的影像诊断带教中，会将PACS的特点运用其中。笔者将继续跟踪观察PACS对影像教学专业诊断实习的优缺。
注释
① 邢妩，王小宜，刘进康等.消化系统影像学实习中教学新方法的应用[J].中华医学教育探索杂志，2011.10（9）：1105-1106.
② 陈国平，顾建平，王书智等.提高放射影像学实习质量的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2006.27（15）：1860-1861.
③ 邵成伟，左长京，田建明等.提高本科生影像医学实习效果的探索和体会[J].实用医技杂志，2007.14（27）：3812-3813.
④ 谢光辉，王书智，顾建平等.放射影像科实习带教探讨[J].中国现代医生，2009.47（36）：79-80.
⑤ 李伟良，刘江，周韶斌等.影像学实习带教中的学教互动[J].浙江医学教育，2009.8（3）：26-27.
⑥ 郭大静，钟维佳，赵建农等.医学影像本科实习现状分析及改进措施探讨[J].医学教育探索，2010.9（11）：1540-1542.
关键词 医学影像专业 医学影像诊断学 实习教学模式
中图分类号：G424 文献标识码：A
影像资料是医师对患者病情作出准确判断的重要依据，准确阅片是每一个影像专业学生在临床实习阶段必须初步掌握的技能。在医学影像专业的专业课中，医学影像诊断学是最重要的课程之一，是理论同实践结合最紧密的学科，在实习过程中学生必须在扎实理论的基础上联系患者的临床表现，对其影像照片作出最准确的判断。实习学生对知识和技能的掌握跟实习带教模式是有很大关联的，适合的教学模式对学生的能力的提高是很有帮助的，本研究通过对影像专业学生最后一学年第一学期的实习采用两种不同的教学模式，并进行比较，探索医学影像专业诊断学最优的实习教学模式。
1 对象和方法
1.1 研究对象
我学院2008级的120名医学影像专业五年制本科学生，这些学生于2012年7月进入临床实习。
1.2 教学方法
将120名影像专业的实习学生随即分为两组，A组和B组，每组人数为60。A组学生接受的实习教学模式为多媒体加影像照片，首先由带教老师用多媒体课件带领学生对所实习系统的影响诊断学知识做一简单回顾，然后给出典型的影像照片让学生阅片，并做初步诊断。B组学生接受的实习教学模式为在多媒体加影像照片的基础上会得到影像照片相应的患者的全部的临床资料，在结合这些资料进行讨論后做出诊断，还可以就存在的疑问向带教老师提问并发表自己的看法。
1.3 能力考核
学生按系统进行实习，每个系统的实习结束后统一进行理论和阅片的考核，并且在第一学期的实习结束后填写一份调查问卷和进行一次综合测评。对所有成绩进行记录统计。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，P<0.05或P<0.01表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 每个系统实习结束后理论和阅片的考核结果
6次的理论和阅片考核的结果显示，B组成绩显著高于A组（P<0.05）。（见表1） （下转第83页）（上接第81页）
2.2 调查问卷和综合测评结果
通过问卷调查可知学生对各自组的教学模式的满意程度，兴趣程度均是B组高于A组，且在期末的综合测评中B组的优秀率为86.7%，而A组优秀率为66.7%，可见B组明显高于A组。
3 讨论
医学影像诊断学是现代医院疾病诊治中不可缺少的重要技术手段。①对于影像专业的学生来说医学影像诊断学是最基本也是最重要的专业课，经过4年的理论学习后，在最后一年进入临床的实习阶段，在这一阶段就要求学生能够灵活运用所学的理论知识，联系临床掌握基本的影像照片的特点，做出最精准的判断，对临床的治疗起到很好的辅助作用，对以后进入工作打下牢固的基础。
实习对无论是对影像专业的学生还是对其他专业的医学生来说都是非常重要的，因此找到适合的实习教学模式非常重要，可以直接影响学生对知识和技能的掌握。传统的带教模式多为影像照片加老师的讲解，学生只是一味地接受带教老师的灌输，导致了理论和实践的脱节。②③随着多媒体技术在教学中的发展和应用，带教老师可以结合多媒体跟胶片对学生进行授课，然后再有学生对胶片做一初步的诊断，在本研究中A组便是采用了这一模式，实习成绩虽然较之前有了提高，但还是不甚理想，经过带教老师的摸索创新，现在又出现了另一种的教学模式，及在原有基础上加上同学之间的讨论和与老师的互动，让同学都积极地参与，并从中学习，这便是B组同学所接受的教学模式。通过对两种教学模式的成果的比较我们发现，B组的学生的考核和测评成绩较高，且对这种模式的接受程度和满意程度也较高，从而我们可以认为这种教学模式是目前来说最适于医学影像专业诊断学的实习教学。
随着教学方式的不断变化，对于影像专业学生的实习的教学模式也会不断改进和完善，我们将会不断探索更优的教学模式。为高素质创新医学影像学人才的培养和医学教育的可持续发展打下坚实的基础。④⑤⑥
截至作者投稿时，本科室已全部启用PACS系统（已经过了初期的调试期和中期应用的调整期），在以后的影像诊断带教中，会将PACS的特点运用其中。笔者将继续跟踪观察PACS对影像教学专业诊断实习的优缺。
注释
① 邢妩，王小宜，刘进康等.消化系统影像学实习中教学新方法的应用[J].中华医学教育探索杂志，2011.10（9）：1105-1106.
② 陈国平，顾建平，王书智等.提高放射影像学实习质量的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，2006.27（15）：1860-1861.
③ 邵成伟，左长京，田建明等.提高本科生影像医学实习效果的探索和体会[J].实用医技杂志，2007.14（27）：3812-3813.
④ 谢光辉，王书智，顾建平等.放射影像科实习带教探讨[J].中国现代医生，2009.47（36）：79-80.
⑤ 李伟良，刘江，周韶斌等.影像学实习带教中的学教互动[J].浙江医学教育，2009.8（3）：26-27.
⑥ 郭大静，钟维佳，赵建农等.医学影像本科实习现状分析及改进措施探讨[J].医学教育探索，2010.9（11）：1540-1542.