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摘 要：Sandwich教学法产生于19世纪的英国桑德兰技术学院，当时为了社会发展对新型人才的需求，该学校提出学生在校学习理论知识的同时还要具备一定的工作经历，于是在教学过程中夹有工作训练的教育模式开始了，形成了“学习—实践—学习”的教学模式，人们形象地将这种模式称为“Sandwich”教学法。安徽三联学院护理学院（以下简称“本校”）为提高本校护生实践能力培养质量，将Sandwich教学法应用到护生实践教学中[1]。 本研究随机选取护理学专业2016级本1班作为实验组，2016级本2班作为对照组。在一个教学周期完成后，将两组护生的技能考核等成绩进行统计、对比分析，判断该教学法的应用效果。结果显示：实验组护生的实践操作成绩（χ2=12.809 P=0.012）、人文素养考核成绩明显优于对照组（χ2=11.357 P=0.023），病人满意度（χ2=18.784 P=0.001）和用人单位满意度（χ2=12.618 P=0.013）明显优于对照组。因此，通过本研究可得出，Sandwich教学法在提高护生实践技能等方面具有积极的应用效果。
关键词：Sandwich教学法;教学质量;实践能力
中图分类号：R47-4;G642 文献标识码：A 文章编号：2095-9052（2021）08-0-02
一、对象与方法
第一，对象。本研究选取本校护理学专业2016级本1班和2016级本2班进行分组对照，学生入学时均采用随机编班，其中班级人数分别为47、48;班级人数中男女比例及既往各科成绩经统计学SPSS20.0进行χ2检验和t检验发现均无统计学意义，具有可比性。由此，选取2016级本1班作为实验组，2016级本2班级作为对照组。
第二，方法。对照组采用常规教学方法对护生进行实践课程教学、课内操作练习、课后实践练习等实践教学。实验组在常规教学基础上，根据Sandwich教学法内涵，遵循质量提高循环程序，按步骤实施教学改进计划。具体步骤有：其一，引进临床专家修订人才培养方案、课程计划按照“学习—实践—学习”的教学模式进行修改，即理论课程完成1—2章教学后，进行一次临床实习，理论教学和实践活动交替进行;其二，调整具体课程设置，按计划进行教学实施;其三，通过对护生技能、人文素养等实践能力的考核，分析教学环节存在的质量问题及影响质量的主要因素;其四，针对教学环节存在的质量问题及影响质量的主要因素提出处置意见和改进措施。
第三，评价方法。对照组和实验组进行一个教学周期的实施后，通过将对照组和实验组护生的实践技能、理论知识、人文素养、科研能力、病人满意度、用人单位满意度等考核评分进行加权统计。分析并评价Sandwich教学法在护生实践技能培养中的应用效果。
第四，统计学处理。对两组护生的成绩使用SPSS20.0进行t检验、χ2检验等相关分析，数值变量资料采用均数±标准差，分类变量资料以百分比表示，样本率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05[2]。
二、Sandwich教学法的具体应用
第一，计划阶段。依据《本科高等学校本科教学质量标准》等文件要求，学校决定针对护生存在的问题做出如下改革措施：一是推行“学习—实践—学习”交替的教学方式;二是加强操作考核要求，保持与临床考核方式一致;三是加强护生心理护理实践能力培养;四是增加对护生爱患、护患等人文素养考核，增加病人满意度考核;五是对实践教学操作项目进行增减，与临床保持一致;六是更新现有操作和考核标准，并与临床无缝对接;七是更新实验室设备，确保教学与临床一致。
第二，实施阶段。根据实验组人才培养方案组织教学，具体措施如下：一是实践课程教学内容以当前临床应用为基础，示范教学完全模拟临床;二是及时组织护生进行模拟练习，教师依据临床标准进行现场指导，对护生的操作错误和偏差进行分析，提出解决方案，同时修改教案，减少下一环节差错的发生;三是组织护生前往实习医院，在带教老师的指导下开展操作练习和临床实践;四是在带教老师指导下对病患进行心理护理，要求护生通过文娱活动、爱心服务、参与非介入护理等工作感受临床氛围、了解病人心理、了解临床沟通技巧、建立爱患护患意识，提高护生的人文素养;五是以临床考核标准对护生进行考核;六是在下一阶段的理论学习中，要以“学习—实践—学习”交替进行的教学模式推进教学进度。
第三，检查阶段。完成一个教学周期后，首先，组织以临床专家为主导的校内外专家对实验组和对照组的护生理论知识和科研能力进行考核;其次，组织两组护生前往实习医院进行分小组临床实践，并由带教老师对两组护生的理论知识、实践能力、人文素养进行考核，并在临床实践环节由病患对两组护生的操作能力和人文素养进行考核;最后，由用人单位和病患对两组护生进行整体满意度测评，对比分析两组护生的能力差异。
通过上表分析得出：实验组护生的实践操作、人文素养考核成绩明显优于对照组，理论知识成绩也略优于对照组，但科研能力未见明显优势，病人满意度和用人单位满意度明显优于对照组。
第四，处置阶段。组织以临床专家、教学专家及一线教学人员组成的专家组，针对实验组护生尚存在的问题召开研讨会，分析影响护生能力发展的主要因素，并针对每项问题，提出改进措施，在下一阶段的过程中予以改进。
三、应用效果
一是实践能力明显提高。应用了Sandwich教学法的教学组，护生实践操作考核分数明显高于常规教学组。采用“学习—实践—学习”的教学模式有利于提高护生的实践能力。二是人文素养得到强化。应用Sandwich教学法，让护生的爱患、护患行为意识通过“学习—实践—学习”的方式得到强化，加强护生的心理护理技能应用，并通过制定人文素养考核机制，促进护生的人文素养培养，帮助护生建立和谐的临床人际关系，提高从业自信心、岗位适应能力和工作满意度，减少护士流失率。三是理论知识掌握更实。Sandwich教學法对护生理论知识掌握水平有一定的促进作用。护生在学习理论知识后，通过临床实践将所学理论知识进行复习、巩固和应用，有利于强化护生对理论知识的掌握。
四、结语
护理专业是一门突出应用技能的学科专业，教学的难点和重点集中在护生的实践能力培养上。因临床发展迅速、教材滞后等原因，护生培养普遍存在教学与临床脱节的现象。将Sandwich教学法应用到护理专业实践教学中，通过实行“学习—实践—学习”的教学模式，让护生在学校和临床的交叉培养下，实现实践教学与临床的高度共融，对护生实践能力的培养具有极大的促进作用，应予以推广。
参考文献：
[1]田志逢.浅析Sandwich教学法[J].中国中医药现代远程教育，2012（24）：72-73.
[2]李源晖，等.安徽省大学生恋爱暴力现状调查分析[J].内江师范学院学报，2017，32（6）：5-9.
（责任编辑：张咏梅）
关键词：Sandwich教学法;教学质量;实践能力
中图分类号：R47-4;G642 文献标识码：A 文章编号：2095-9052（2021）08-0-02
一、对象与方法
第一，对象。本研究选取本校护理学专业2016级本1班和2016级本2班进行分组对照，学生入学时均采用随机编班，其中班级人数分别为47、48;班级人数中男女比例及既往各科成绩经统计学SPSS20.0进行χ2检验和t检验发现均无统计学意义，具有可比性。由此，选取2016级本1班作为实验组，2016级本2班级作为对照组。
第二，方法。对照组采用常规教学方法对护生进行实践课程教学、课内操作练习、课后实践练习等实践教学。实验组在常规教学基础上，根据Sandwich教学法内涵，遵循质量提高循环程序，按步骤实施教学改进计划。具体步骤有：其一，引进临床专家修订人才培养方案、课程计划按照“学习—实践—学习”的教学模式进行修改，即理论课程完成1—2章教学后，进行一次临床实习，理论教学和实践活动交替进行;其二，调整具体课程设置，按计划进行教学实施;其三，通过对护生技能、人文素养等实践能力的考核，分析教学环节存在的质量问题及影响质量的主要因素;其四，针对教学环节存在的质量问题及影响质量的主要因素提出处置意见和改进措施。
第三，评价方法。对照组和实验组进行一个教学周期的实施后，通过将对照组和实验组护生的实践技能、理论知识、人文素养、科研能力、病人满意度、用人单位满意度等考核评分进行加权统计。分析并评价Sandwich教学法在护生实践技能培养中的应用效果。
第四，统计学处理。对两组护生的成绩使用SPSS20.0进行t检验、χ2检验等相关分析，数值变量资料采用均数±标准差，分类变量资料以百分比表示，样本率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05[2]。
二、Sandwich教学法的具体应用
第一，计划阶段。依据《本科高等学校本科教学质量标准》等文件要求，学校决定针对护生存在的问题做出如下改革措施：一是推行“学习—实践—学习”交替的教学方式;二是加强操作考核要求，保持与临床考核方式一致;三是加强护生心理护理实践能力培养;四是增加对护生爱患、护患等人文素养考核，增加病人满意度考核;五是对实践教学操作项目进行增减，与临床保持一致;六是更新现有操作和考核标准，并与临床无缝对接;七是更新实验室设备，确保教学与临床一致。
第二，实施阶段。根据实验组人才培养方案组织教学，具体措施如下：一是实践课程教学内容以当前临床应用为基础，示范教学完全模拟临床;二是及时组织护生进行模拟练习，教师依据临床标准进行现场指导，对护生的操作错误和偏差进行分析，提出解决方案，同时修改教案，减少下一环节差错的发生;三是组织护生前往实习医院，在带教老师的指导下开展操作练习和临床实践;四是在带教老师指导下对病患进行心理护理，要求护生通过文娱活动、爱心服务、参与非介入护理等工作感受临床氛围、了解病人心理、了解临床沟通技巧、建立爱患护患意识，提高护生的人文素养;五是以临床考核标准对护生进行考核;六是在下一阶段的理论学习中，要以“学习—实践—学习”交替进行的教学模式推进教学进度。
第三，检查阶段。完成一个教学周期后，首先，组织以临床专家为主导的校内外专家对实验组和对照组的护生理论知识和科研能力进行考核;其次，组织两组护生前往实习医院进行分小组临床实践，并由带教老师对两组护生的理论知识、实践能力、人文素养进行考核，并在临床实践环节由病患对两组护生的操作能力和人文素养进行考核;最后，由用人单位和病患对两组护生进行整体满意度测评，对比分析两组护生的能力差异。
通过上表分析得出：实验组护生的实践操作、人文素养考核成绩明显优于对照组，理论知识成绩也略优于对照组，但科研能力未见明显优势，病人满意度和用人单位满意度明显优于对照组。
第四，处置阶段。组织以临床专家、教学专家及一线教学人员组成的专家组，针对实验组护生尚存在的问题召开研讨会，分析影响护生能力发展的主要因素，并针对每项问题，提出改进措施，在下一阶段的过程中予以改进。
三、应用效果
一是实践能力明显提高。应用了Sandwich教学法的教学组，护生实践操作考核分数明显高于常规教学组。采用“学习—实践—学习”的教学模式有利于提高护生的实践能力。二是人文素养得到强化。应用Sandwich教学法，让护生的爱患、护患行为意识通过“学习—实践—学习”的方式得到强化，加强护生的心理护理技能应用，并通过制定人文素养考核机制，促进护生的人文素养培养，帮助护生建立和谐的临床人际关系，提高从业自信心、岗位适应能力和工作满意度，减少护士流失率。三是理论知识掌握更实。Sandwich教學法对护生理论知识掌握水平有一定的促进作用。护生在学习理论知识后，通过临床实践将所学理论知识进行复习、巩固和应用，有利于强化护生对理论知识的掌握。
四、结语
护理专业是一门突出应用技能的学科专业，教学的难点和重点集中在护生的实践能力培养上。因临床发展迅速、教材滞后等原因，护生培养普遍存在教学与临床脱节的现象。将Sandwich教学法应用到护理专业实践教学中，通过实行“学习—实践—学习”的教学模式，让护生在学校和临床的交叉培养下，实现实践教学与临床的高度共融，对护生实践能力的培养具有极大的促进作用，应予以推广。
参考文献：
[1]田志逢.浅析Sandwich教学法[J].中国中医药现代远程教育，2012（24）：72-73.
[2]李源晖，等.安徽省大学生恋爱暴力现状调查分析[J].内江师范学院学报，2017，32（6）：5-9.
（责任编辑：张咏梅）