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接种疫苗被感染概率大吗
刚刚当上妈，发现宝宝一出生就要面对各种疫苗，联想到有接种卡介苗等疫苗发生严重全身感染的报道，我想了解一下，接种疫苗发生感染的概率大吗？是不是医生技术或疫苗本身有问题造成的？
上海 张女士
复旦大学附属儿科医院临床免疫科主任医师王晓川：接种疫苗后发生严重疫苗感染的情况，发生概率可能是十万分之一或者更少。接种卡介苗后发生感染，人们通常会认为是疫苗出了问题，也有家长会怪接种医生技术不过关。这当然是问题的一个方面，但当发生严重的全身卡介苗感染时，更大的可能是孩子本身的免疫存在缺陷。预防接种是预防严重传染性疾病的必要手段，每个孩子都应该按照要求进行接种，但存在原发性免疫缺陷病的儿童接种疫苗应该有所禁忌，基本的原则是不能接种活疫苗。遗憾的是，对于每个刚出生的孩子，目前我国还不能立即诊断其是否患有原发性免疫缺陷病，这就难免会有部分存在原发性免疫缺陷病的孩子被接种卡介苗等活疫苗，以至于接种后发生严重疫苗感染。
专家门诊：周三上午，周五下午
PM2.5会带来哪些健康危害
冬季雾霾天比较多，雾霾的主要成分PM2.5吗？家里有人吸烟，会不会产生PM2.5？PM2.5对人体健康有哪些威胁？
浙江 王女士
上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科陆殷昊：雾霾的主要成分是颗粒物和气态污染物。气态污染物包括含硫、含氮、碳氢和卤素化合物；颗粒物根据粒径大小不同分为可吸入颗粒物（粒径大于2.5微米，小于10微米，简称PM10）和细颗粒物（粒径小于或等于2.5微米的颗粒物，简称PM2.5）。在室内，二手烟是PM2.5的主要来源。
颗粒物的大小与它们导致健康问题的可能风险直接相关。粒径在10微米以上的颗粒物会被鼻黏膜阻挡，不会进入呼吸道；PM10能够进入上呼吸道，但部分可被上呼吸道的纤毛阻挡，部分可随痰液排出体外，对人体健康的危害相对较小；而PM2.5具有更强的穿透力，更不容易被呼吸道黏膜所吸附或经由咳嗽排出体外，能够深入到细支气管和肺泡，甚至进入血液循环，从而诱发哮喘、慢阻肺、肺癌等呼吸系统疾病和动脉硬化、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病，以及新生儿出生缺陷与过早死亡等，对人体健康危害很大。
孕期产前检查要做多少次
跨入孕妇行列，听说整个孕期要进行很多次产前检查，具体要检查多少次？大体检查内容是什么？
上海 刘女士
上海交通大学医学院附属仁济医院产科主任医师林建华：怀孕后，一般在孕6～8周初诊；孕12～36周，每4周检查一次；孕37周后，每周检查一次。如果有异常情况，需根据病情，缩短检查间隔时间。每次产检要监测孕妇的基本情况，如血压、心率、尿蛋白等，监测胎儿生长情况，如宫高、腹围、胎心等。定期的辅助检查包括血、尿、心电图、超声等，以判断孕妇脏器功能是否能承受妊娠，以及胎儿生长、羊水量、胎盘位置及成熟度等。孕中期还要进行一些特殊的疾病筛查，如：孕12～14周的早期唐氏筛查和孕16～20周的中期唐氏筛查（如果唐氏检查结果属于高危，还要进一步抽取羊水进行染色体检查）、孕22～24周的胎儿结构畸形的超声筛查、孕24～28周的孕妇糖尿病筛查。孕晚期检查的重点是防止胎儿缺氧，孕30周后要求孕妇每天数胎动，孕35周后要定期做胎心监护。
特需门诊时间：周二下午，周四、周五上午（东院）；周一下午（西院）
刚刚当上妈，发现宝宝一出生就要面对各种疫苗，联想到有接种卡介苗等疫苗发生严重全身感染的报道，我想了解一下，接种疫苗发生感染的概率大吗？是不是医生技术或疫苗本身有问题造成的？
上海 张女士
复旦大学附属儿科医院临床免疫科主任医师王晓川：接种疫苗后发生严重疫苗感染的情况，发生概率可能是十万分之一或者更少。接种卡介苗后发生感染，人们通常会认为是疫苗出了问题，也有家长会怪接种医生技术不过关。这当然是问题的一个方面，但当发生严重的全身卡介苗感染时，更大的可能是孩子本身的免疫存在缺陷。预防接种是预防严重传染性疾病的必要手段，每个孩子都应该按照要求进行接种，但存在原发性免疫缺陷病的儿童接种疫苗应该有所禁忌，基本的原则是不能接种活疫苗。遗憾的是，对于每个刚出生的孩子，目前我国还不能立即诊断其是否患有原发性免疫缺陷病，这就难免会有部分存在原发性免疫缺陷病的孩子被接种卡介苗等活疫苗，以至于接种后发生严重疫苗感染。
专家门诊：周三上午，周五下午
PM2.5会带来哪些健康危害
冬季雾霾天比较多，雾霾的主要成分PM2.5吗？家里有人吸烟，会不会产生PM2.5？PM2.5对人体健康有哪些威胁？
浙江 王女士
上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科陆殷昊：雾霾的主要成分是颗粒物和气态污染物。气态污染物包括含硫、含氮、碳氢和卤素化合物；颗粒物根据粒径大小不同分为可吸入颗粒物（粒径大于2.5微米，小于10微米，简称PM10）和细颗粒物（粒径小于或等于2.5微米的颗粒物，简称PM2.5）。在室内，二手烟是PM2.5的主要来源。
颗粒物的大小与它们导致健康问题的可能风险直接相关。粒径在10微米以上的颗粒物会被鼻黏膜阻挡，不会进入呼吸道；PM10能够进入上呼吸道，但部分可被上呼吸道的纤毛阻挡，部分可随痰液排出体外，对人体健康的危害相对较小；而PM2.5具有更强的穿透力，更不容易被呼吸道黏膜所吸附或经由咳嗽排出体外，能够深入到细支气管和肺泡，甚至进入血液循环，从而诱发哮喘、慢阻肺、肺癌等呼吸系统疾病和动脉硬化、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病，以及新生儿出生缺陷与过早死亡等，对人体健康危害很大。
孕期产前检查要做多少次
跨入孕妇行列，听说整个孕期要进行很多次产前检查，具体要检查多少次？大体检查内容是什么？
上海 刘女士
上海交通大学医学院附属仁济医院产科主任医师林建华：怀孕后，一般在孕6～8周初诊；孕12～36周，每4周检查一次；孕37周后，每周检查一次。如果有异常情况，需根据病情，缩短检查间隔时间。每次产检要监测孕妇的基本情况，如血压、心率、尿蛋白等，监测胎儿生长情况，如宫高、腹围、胎心等。定期的辅助检查包括血、尿、心电图、超声等，以判断孕妇脏器功能是否能承受妊娠，以及胎儿生长、羊水量、胎盘位置及成熟度等。孕中期还要进行一些特殊的疾病筛查，如：孕12～14周的早期唐氏筛查和孕16～20周的中期唐氏筛查（如果唐氏检查结果属于高危，还要进一步抽取羊水进行染色体检查）、孕22～24周的胎儿结构畸形的超声筛查、孕24～28周的孕妇糖尿病筛查。孕晚期检查的重点是防止胎儿缺氧，孕30周后要求孕妇每天数胎动，孕35周后要定期做胎心监护。
特需门诊时间：周二下午，周四、周五上午（东院）；周一下午（西院）