优生优育,男士也需“孕前体检”

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  男士孕前体检为何重要
  受孕是精子与卵子的结合,受精卵有一半的遗传物质来自父方,即新生命的一半是父亲给予的。男士的孕前检查,可以发现精子质量是否存在问题、精子的遗传物质是否存在损伤、精液是否存在病原体感染,以及是否患有不适合受孕的性传播疾病等。有过不良妊娠(包括胎停育、不明原因自然流产、葡萄胎、生化妊娠、胚胎畸形等)史的夫妇,再孕前男方必须进行孕前检查,以排除男方因素。
  血液检测
  ABO血型及Rh血型检测:夫妻双方ABO或Rh血型不合,有可能会导致胎儿或新生儿溶血,可导致胎停育或自然流产,需产科干预处理。
  乙肝检测:单纯的乙肝病毒携带或“小三阳”者,其精液内一般无乙肝病毒,不会影响胎儿。如果为“大三阳”,尤其是血液中有病毒复制者,精液内通常也有病毒复制,建议先行抗病毒治疗,待病毒稳定后再考虑让妻子受孕。
  艾滋病、梅毒、单纯胞疹病毒等传染性疾病检测:艾滋病、梅毒等性传播疾病活动期则不宜受孕。
  TIPS
  精液检查前需要注意哪些问题
  * 检查前需要禁欲2~7天。保证睡眠,近期不能饮酒,身体应当不感到疲劳。
  * 体检留取精液时,需要收集全部精液,勿洒落.
  * 如果通过同房留取精液,需体外射精,将精液射到专门的采精杯内,勿用避孕套收集。
  精子质量检查
  精子浓度检测:精子浓度每毫升需达到2千万以上,a级精子(指活动力最好的精子)需达到25%以上,正常形态精子需达到15%以上方为合格。
  精子DNA损伤检测:方法有多种,其检测指标通常以精子DNA碎片化指数(DFI)表示。不同的检测方法该指数正常参考值不同,一般介于15%~25%。其中,染色质扩散试验法除可检测DFI外,还可将精子分为4类:大晕环精子、中晕环精子、小晕环精子和无晕环精子,其中的大晕环精子为最优质的精子,一般不存在DNA损伤,该类精子达到30%以上时受孕更有利于优生,若大晕环精子不足10%,则发生胚停育、胚胎发育异常等不良妊娠结局风险增高。
  特别提醒
  精子质量的好坏直接关系到胚胎的质量。检查发现精子质量差的准爸爸们,需要戒烟戒酒至少2~3个月,保证充足的睡眠,避免身体过于疲劳,尽量避免手机电脑,然后复测。复测结果达标可以试孕,不达标则需要接受医生的专业处理。
  精浆检测
  精液量:正常男性每次排精量一般2~6毫升,过多或过少都会影响受孕。
  精液pH值:正常为7.4-8.0,偏碱性,如果精液pH小于7.0呈酸性,多见于输精管道梗阻,需要接受进一步检查。
  精浆弹性蛋白酶:正常参考值不超过1000纳克(ng)/毫升,大于该数值往往提示输精管道、前列腺、精囊腺有炎症,以前列腺炎多见,如合并精浆锌降低,则更提示存在前列腺炎,需要针对性治疗。
  精液是否含细菌检测:正常精液为无菌性,如检测到支原体、衣原体、加德纳菌呈阳性,则提示存在此类病原体感染。该类病原体可吸附到精子表面,影响精子质量和受孕,需要抗生素治疗,复查阴性,停药1个月后方可尝试让妻子怀孕。
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