【摘 要】
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在冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病患者的介入治疗中，长段弥漫性病变通常约占20％。长段弥漫性冠脉病变常发生于高龄和糖尿病多支冠脉病变患者。随着经皮冠状血管成形术（PTCA）器材、影像设备和术者技术经验的提高，越来越多的冠脉复杂病变得到治疗，并且成功率高，住院并发症率低。然而长段弥漫性冠脉病变的手术并发症率稍高，远期疗效亦稍差。美国心脏病学院/美国心脏协会（ACC/AHA）曾根据冠脉病变的形态和特征
【机 构】
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香港大学玛丽医院心脏科,063000，河北省唐山市开滦医院心内科,北京大学人民医院心内科电生理室,063000，河北省唐山市开滦医院心内科,香港大学玛丽医院心脏科
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在冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病患者的介入治疗中，长段弥漫性病变通常约占20％。长段弥漫性冠脉病变常发生于高龄和糖尿病多支冠脉病变患者。随着经皮冠状血管成形术（PTCA）器材、影像设备和术者技术经验的提高，越来越多的冠脉复杂病变得到治疗，并且成功率高，住院并发症率低。然而长段弥漫性冠脉病变的手术并发症率稍高，远期疗效亦稍差。美国心脏病学院/美国心脏协会（ACC/AHA）曾根据冠脉病变的形态和特征将其分为3种危险类型，其中病变长度被认为是预测PTCA危险的一个重要变量。A型长度＜10mm，这些病变危险性低，成功率高；B型10～20mm之间，危险性、成功率中等；C型长度＞20mm，危险性高，成功率低。尽管近十几年来冠脉支架的发展很大，长段病变仍然是难题。因为管径小，金属表面积多而使支架内血栓形成的危险性高。更重要的是，应用多种支架可能导致支架内再狭窄的发生率高。
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