论文部分内容阅读
近年来由于维吾尔族农民生活水平不断提高，糖尿病患者日益增多，糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病人群。糖尿病患者自主神经病变是心血管的危险因素之一。我院采用无创性24小时动态血压监测，对近几年维吾尔族农民2型糖尿病患者检测总结及分析。
资料和方法
对象：选择2007～2010年我院就诊的108例农村维吾尔族农民2型糖尿病患者，进行24小时动态血压监测。
方法：选用美林公司ACCUWINV2.0动态血压监测仪进行监测。受监测人员于上午10∶00开始监测，频率 白天（10∶00～23∶00）每30分钟1次，夜间（23∶00～10∶00）每1小时1次。监测次数不少于额定次数的85%。
结 果
2型糖尿病患者24小时平均收缩压、昼夜收缩压均有增高；24小时平均舒张压，夜间舒张压亦明显增高，白天舒张压无明显变化。夜间收缩压、舒张压均明显降低，夜间收缩压负荷值增加，夜间收缩压下降的百分率明显降低。
讨 论
正常人血压呈明显的昼夜波动，血压昼夜波动曲线呈长柄勺型状，两峰一谷。而2型糖尿病患者24小时血压昼夜节率发生改变呈非勺型。糖尿病患者自主神经功能异常，而导致交感神经迷走神经平衡的昼夜节律变化失调，表现交感神经张率增加，夜间心率和血压无明显减慢和下降，或迷走神经受损，而交感神经活动相对占优势，而使24小时血压昼夜节律改变。有自主神经病变的糖尿病患者无夜间血压下降，甚至出现夜间血压升高而导致心血管突发事件的发生，因此进行24小时动态血压的监测，可以避免“白大衣效应”。并且连续监测血压尤其夜间血压对临床有可靠的诊断价值，对糖尿病病程较长和有自主神经病变的患者可以早期发现尽早治疗、干预，这对糖尿病高血压及心血管病发症等疾病防治有重要意义。
资料和方法
对象：选择2007～2010年我院就诊的108例农村维吾尔族农民2型糖尿病患者，进行24小时动态血压监测。
方法：选用美林公司ACCUWINV2.0动态血压监测仪进行监测。受监测人员于上午10∶00开始监测，频率 白天（10∶00～23∶00）每30分钟1次，夜间（23∶00～10∶00）每1小时1次。监测次数不少于额定次数的85%。
结 果
2型糖尿病患者24小时平均收缩压、昼夜收缩压均有增高；24小时平均舒张压，夜间舒张压亦明显增高，白天舒张压无明显变化。夜间收缩压、舒张压均明显降低，夜间收缩压负荷值增加，夜间收缩压下降的百分率明显降低。
讨 论
正常人血压呈明显的昼夜波动，血压昼夜波动曲线呈长柄勺型状，两峰一谷。而2型糖尿病患者24小时血压昼夜节率发生改变呈非勺型。糖尿病患者自主神经功能异常，而导致交感神经迷走神经平衡的昼夜节律变化失调，表现交感神经张率增加，夜间心率和血压无明显减慢和下降，或迷走神经受损，而交感神经活动相对占优势，而使24小时血压昼夜节律改变。有自主神经病变的糖尿病患者无夜间血压下降，甚至出现夜间血压升高而导致心血管突发事件的发生，因此进行24小时动态血压的监测，可以避免“白大衣效应”。并且连续监测血压尤其夜间血压对临床有可靠的诊断价值，对糖尿病病程较长和有自主神经病变的患者可以早期发现尽早治疗、干预，这对糖尿病高血压及心血管病发症等疾病防治有重要意义。