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《老友》专家门诊：
我曾经患过青光眼、白内障等眼病。随着时间的推移，我的左眼不仅完全视物不清，而且眼压特低。如今视力已下降到0.2。经检查，我的视神经已经萎缩，眼底已发生病变，不能施行清除白内障手术。请问：视神经萎缩与眼底病变的含义是什么？视神经萎缩与眼底病变是否属于不治之症？
南昌县·李××
李××同志：
谈到视神经萎缩必须涉及到眼底，所谓眼底是指一般光线下不易看到，而需借助眼底镜等设备才能窥及的部分。这部分包括视神经、视网膜、脉络膜等重要组织。
视神经萎缩是视神经病变的一种。它是由于神经胶质纤维增生和血液循环障碍而引起的视神经纤维的退行性病变，导致视功能障碍的疾病。表现为视乳头（又称视盘，系视神经的终端）颜色变淡或苍白，视力下降和视野改变。其常见病因多见于下列情况：①外伤。如外伤、颅底骨折所致的视神经挫伤或碎骨片造成的切断伤。②炎症。球后视神经炎侵犯乳头黄斑束、视交叉、蛛网膜炎时，炎症累及颅内视神经段。③遗传性视神经病变。④晚期神经梅毒。⑤青光眼。由于眼压高，造成对视神经的机械性压迫及血液循环障碍所致。⑥视乳头炎或视乳头水肿所致。⑦视网膜脉络膜的炎症或变性疾病所致，如视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性等。⑧药物中毒，如奎宁中毒、乙胺丁醇中毒。⑨视网膜血管高度收缩造成缺血，如视网膜中央动脉阻塞等。
视神经萎缩病人，病程长，治疗见效慢，特别是视力差的患者，往往产生消极悲观、忧虑焦急情绪，这对病情会造成一定的影响。所以我们每一位视神经萎缩病人必须要有乐观情绪，在战略上藐视，在战术上重视。
对于视神经萎缩的治疗，主要是寻找病因进行针对性治疗。如果能及时根除病因（眼底其它病变亦是如此），多能保存或恢复部分视力。在药物及其它保守治疗方面，主要是使用三磷酸腺苷、维生素B1、维生素B12、血管扩张剂、高压氧及中药、针灸等治疗。对萎缩已经很久的视神经，即使治疗其功能也难以恢复。这也就是视神经萎缩及眼底其它疾病的患者，行白内障摘除术效果不佳的原因。
患了视神经萎缩的病人，要加强锻炼身体，增强体质，要少看书看报，不看电视，多闭目养神，要节制房事。饮食方面，要吃营养丰富而容易消化的食品，不要吃辛辣的食品，不要吸烟饮酒，也不要喝浓茶。住房室内要保持清洁，空气新鲜，光线充足。生活要有规律，保证充足的睡眠。
主任医师 教授 罗兴中
我曾经患过青光眼、白内障等眼病。随着时间的推移，我的左眼不仅完全视物不清，而且眼压特低。如今视力已下降到0.2。经检查，我的视神经已经萎缩，眼底已发生病变，不能施行清除白内障手术。请问：视神经萎缩与眼底病变的含义是什么？视神经萎缩与眼底病变是否属于不治之症？
南昌县·李××
李××同志：
谈到视神经萎缩必须涉及到眼底，所谓眼底是指一般光线下不易看到，而需借助眼底镜等设备才能窥及的部分。这部分包括视神经、视网膜、脉络膜等重要组织。
视神经萎缩是视神经病变的一种。它是由于神经胶质纤维增生和血液循环障碍而引起的视神经纤维的退行性病变，导致视功能障碍的疾病。表现为视乳头（又称视盘，系视神经的终端）颜色变淡或苍白，视力下降和视野改变。其常见病因多见于下列情况：①外伤。如外伤、颅底骨折所致的视神经挫伤或碎骨片造成的切断伤。②炎症。球后视神经炎侵犯乳头黄斑束、视交叉、蛛网膜炎时，炎症累及颅内视神经段。③遗传性视神经病变。④晚期神经梅毒。⑤青光眼。由于眼压高，造成对视神经的机械性压迫及血液循环障碍所致。⑥视乳头炎或视乳头水肿所致。⑦视网膜脉络膜的炎症或变性疾病所致，如视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性等。⑧药物中毒，如奎宁中毒、乙胺丁醇中毒。⑨视网膜血管高度收缩造成缺血，如视网膜中央动脉阻塞等。
视神经萎缩病人，病程长，治疗见效慢，特别是视力差的患者，往往产生消极悲观、忧虑焦急情绪，这对病情会造成一定的影响。所以我们每一位视神经萎缩病人必须要有乐观情绪，在战略上藐视，在战术上重视。
对于视神经萎缩的治疗，主要是寻找病因进行针对性治疗。如果能及时根除病因（眼底其它病变亦是如此），多能保存或恢复部分视力。在药物及其它保守治疗方面，主要是使用三磷酸腺苷、维生素B1、维生素B12、血管扩张剂、高压氧及中药、针灸等治疗。对萎缩已经很久的视神经，即使治疗其功能也难以恢复。这也就是视神经萎缩及眼底其它疾病的患者，行白内障摘除术效果不佳的原因。
患了视神经萎缩的病人，要加强锻炼身体，增强体质，要少看书看报，不看电视，多闭目养神，要节制房事。饮食方面，要吃营养丰富而容易消化的食品，不要吃辛辣的食品，不要吸烟饮酒，也不要喝浓茶。住房室内要保持清洁，空气新鲜，光线充足。生活要有规律，保证充足的睡眠。
主任医师 教授 罗兴中