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背景
在普通人群中筛查粪便潜血有助于诊断大肠肿瘤。研究表明，对于50～74岁的患者，每2年检测一次粪便潜血，可降低大肠癌病死率达15%～18%。但要想取得理想效果，人群参与度至少要达到50%。关于法国患者的参与度，目前尚无研究资料。
目的探讨在法国开展大肠癌筛查的主要障碍。
方法于2009年纳入了法国5个不同地区的全科诊所，了解其开展粪便潜血检测的主要困难。采用半标准化量表进行访谈，评估患者方面的障碍。同时，有意识地让全科医师和患者均做粪便标本采样。3位研究人员应用Nvivo8软件处理医师方面的数据，访谈结果由2位研究人员手工录入。
结果部分全科医师们认为，自己在筛查方面的训练还不够，有些则质疑筛查的效果。对于医师而言，检测粪便潜血的主要障碍在于缺少足够的时间，管理和实践层面也有诸多困难。有些医生发现很难说服无症状的患者接受筛查。患者则认为，由他们自己进行筛查的困难较大，医疗机构提供的帮助还不够。信息和管理方面也需要改进。医师和患者都认为现有筛查方法操作繁琐，不够简便。
结论无论医生还是患者层面，筛查大肠肿瘤都有不少障碍。要想提高人群筛查效果，最重要的仍然在于提高大家的认识水平，以及对疾病重要性的理解。