【摘 要】
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目的 探讨头孢克洛血清病样反应患儿血浆D-乳酸和尿乳果糖/甘露醇的变化及其临床意义.方法 选择42例用头孢克洛治疗后发生血清病样反应(SSLR)的上呼吸道感染患儿为SSLR阳性
【机 构】
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武汉市妇女儿童医疗保健中心检验部武汉市妇女儿童医疗保健中心重症医学科,武汉,430016;清华大学深圳研究生院生命科学部,深圳,518055;
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目的 探讨头孢克洛血清病样反应患儿血浆D-乳酸和尿乳果糖/甘露醇的变化及其临床意义.方法 选择42例用头孢克洛治疗后发生血清病样反应(SSLR)的上呼吸道感染患儿为SSLR阳性组,40例用头孢克洛治疗后未发生SSLR的上感患儿为SSLR阴性组,同时选择30例健康儿童作为正常对照组.在上呼吸道感染患儿口服头孢克洛后的第7、9、11、13、15天,利用改良酶学分光光度法和电化学高效液相色谱法分别检测血浆D-乳酸水平和尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值.对照组儿童除不服用头孢克洛外,其它实验情况与两研究组一致.结果 SSLR阳性组、阴性组及对照组的血浆D-乳酸结果 比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).而SSLR阳性组患儿的尿L/M从口服头孢克洛后的第7天至第13天逐渐增加,第13天达到最高峰,第13天至第15天尿L/M开始下降.SSLR阳性组患儿第7、9、11、13、15天的尿L/M均比阴性组和对照组高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);SSLR阴性组和对照组儿童尿L/M结果 比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用头孢克洛可导致部分患儿产生SSLR,并影响其肠道屏障功能的变化.针对该类不良反应的监测方法 中,尿L/M比值的监测比血浆D-乳酸的监测结果 更为敏感和可靠.
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