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【摘要】目的探讨小儿重症肺炎的临床护理措施和效果。方法本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的50例小儿重症肺炎患者为观察对象，所有患儿均在常规临床治疗措施的基础上，接受系统护理干预，回顾性分析患者的临床治疗和护理效果。结果所有70例患儿经过系统的临床治疗和护理，均治愈出院，因而治疗效果较为理想。结论由本次临床研究结果可知，小儿重症肺炎患者在常规临床治疗措施的基础上，接受系统的临床护理，有助于其临床症状的改善，因而具有较高的应用价值。
【关键词】小儿；重症肺炎；护理措施
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309065文章编号：1004-7484（2013）-09-4908-01
小儿重症肺炎是临床上较为常见的一种儿科常见病，婴幼儿是该疾病的高发人群，且春季和冬季的发病率较高，该疾病具有病情变化快、病情严重、患者年龄小以及发病迅速等特征，并会导致患者发生中毒性脑病、中毒性肠麻痹以及呼吸衰竭等严重并发症，该疾病若得不到及时有效的治疗，则会危及患儿生命。本次临床研究对小儿重症肺炎的护理效果进行了分析，现进行如下报道。
1资料和方法
11临床资料本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的50例小儿重症肺炎患者为观察对象，男性28例，女性22例，患儿年龄范围在1个月至6岁之间，平均年龄为（32±22）岁，患者呼吸在30至60次/min之间，脉搏为120至200次/min，体温为375℃至40℃之间。
12护理措施
121心理护理小儿重症肺炎患者在刚刚入院接受治疗时，由于不熟悉病房环境，常会发生程度不同的心理问题，焦虑和恐惧心理的发生会提高患儿交感神经系统的兴奋程度，进而导致患儿呼吸困难症状逐渐加重。此时，护理人员应加强患儿的心理疏导工作，通过鼓励性的语言帮助患儿消除恐惧和紧张心理。对于较大年龄的患儿，可通过简单易懂的语言，向其说明重症肺炎的基本治疗方法，以及疾病会对患儿身体造成的损害，并鼓励患儿积极配合治疗[1]。
122有效建立静脉通道通常情况下，可通过静脉留置针的方式为患儿输注液体，防止多次反复的静脉穿刺增加患儿痛苦程度。一般选择两侧颞部和前额部静脉为输液穿刺点，避免患儿翻身导致针头脱落。而且，用药时需严格执行无菌操作规范，并注重药物的配伍禁忌。若患儿存在心力衰竭症状，需将输液速度控制在15滴/min左右，避免造成心力衰竭的加重[2]。
123发热护理对于并发发热症状的患儿，需采取相应的药物或无力降温措施。对于高热患者，可遵医嘱肌肉注射或是口服降温药物；对于低热患者，可采取酒精擦拭、头部持续冰枕和温水擦浴等降温措施。而且，降温处理过程中，要控制好患儿体温的下降速度，避免降温过快导致患儿虚脱。降温处理30min应实施体温复查，直至患儿体温完全恢复正常，并对其是否存在体温骤降症状进行严密观察，若患者出现软弱无力、大量出汗症状，则可确定为虚脱，应采取相应的处理措施[3]。
124呼吸道通畅护理护理人员应将患儿鼻腔和口腔内的分泌物彻底清除，并定时进行吸痰处理，避免分泌物阻塞上呼吸道。对于干咳且痰液黏稠、存在咳出障碍的患者，可按医嘱雾化吸入4000U糜蛋白酶和20ml生理盐水，每天用药2次，每次持续15至20min，以稀释痰液，促进痰液的排出。同时，定时帮助患儿改变体位，向一侧偏转头部，定时拍背和翻身，并避免药物、奶汁和痰液吸入导致患儿窒息[4]。
125营养护理小儿重症肺炎患者通常存在程度不同的腹泻、呕吐和高热等临床症状，进而会对患者的进食功能造成不良影响，所以，患儿的饮食和营养护理具有十分重要的作用。对于能够正常进食的患儿，应为患儿提供易消化、清淡的食物，以提高患儿的蛋白质供给。对于发热的患儿，应给予流质饮食，并嘱患儿大量饮水，待其高热症状消退后转为半流质食物。
126强化基础护理护理人员应保证病房整洁、安静，控制患者探视时间和次数，保证患儿睡眠充足，避免发生交叉感染。定时进行病房通风，保证病房内阳光充足、空气新鲜，但应防止空气对流，将病房内湿度控制在50%至60%之间，温度控制在18至20℃之间，使用氧化氢空气喷雾每天进行2次病房消毒，保证病房空气清洁。
2结果
所有50例小儿肺炎患者经过系统的临床治疗和护理，完全治愈出院，且出院后均接受为期1年的随访，随访结果证实，所有患儿出院后与同龄正常儿童对比均无明显差异，且生长发育过程基本正常。
3讨论
综上所述，小儿重症肺炎患者由于其年龄通常较小，机体免疫能力较差，且病情进展较快，若其得不到及时有效的治疗和护理，则病情极易迅速恶化，甚至威胁患儿生命，这也是导致婴幼儿死亡的主要原因。本次临床研究结果表明，小儿重症肺炎患者在常规临床治疗措施的基础上，接受系统的临床护理，有助于患儿并发症发生率和死亡率的降低，深化患儿及其家长对于疾病基本知识的认识，因而具有较高的临床推广和应用价值[5]。
参考文献
[1]贺应于小儿重症肺炎的护理体会[J]中国社区医师·医学专业，2012，14（22）：362-363
[2]胡浩福小儿重症肺炎的抗干扰的治疗策略[J]中国乡村医药，2009，16（11）：5-6
[3]杨洋小儿重症肺炎的护理体会[J]医学信息：上旬刊，2010，23（2）：475-476
[4]杨小青，黄英儿童重症肺炎的高危因素认识及其对策[J]儿科药学杂志，2010，16（2）：55-57
[5]杨明明，刘恩梅儿童重症肺炎诊治进展[J]儿科药学杂志，2009，15（1）：53-55
【关键词】小儿；重症肺炎；护理措施
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309065文章编号：1004-7484（2013）-09-4908-01
小儿重症肺炎是临床上较为常见的一种儿科常见病，婴幼儿是该疾病的高发人群，且春季和冬季的发病率较高，该疾病具有病情变化快、病情严重、患者年龄小以及发病迅速等特征，并会导致患者发生中毒性脑病、中毒性肠麻痹以及呼吸衰竭等严重并发症，该疾病若得不到及时有效的治疗，则会危及患儿生命。本次临床研究对小儿重症肺炎的护理效果进行了分析，现进行如下报道。
1资料和方法
11临床资料本次临床研究选择我院2010年1月至2012年1月之间收治的50例小儿重症肺炎患者为观察对象，男性28例，女性22例，患儿年龄范围在1个月至6岁之间，平均年龄为（32±22）岁，患者呼吸在30至60次/min之间，脉搏为120至200次/min，体温为375℃至40℃之间。
12护理措施
121心理护理小儿重症肺炎患者在刚刚入院接受治疗时，由于不熟悉病房环境，常会发生程度不同的心理问题，焦虑和恐惧心理的发生会提高患儿交感神经系统的兴奋程度，进而导致患儿呼吸困难症状逐渐加重。此时，护理人员应加强患儿的心理疏导工作，通过鼓励性的语言帮助患儿消除恐惧和紧张心理。对于较大年龄的患儿，可通过简单易懂的语言，向其说明重症肺炎的基本治疗方法，以及疾病会对患儿身体造成的损害，并鼓励患儿积极配合治疗[1]。
122有效建立静脉通道通常情况下，可通过静脉留置针的方式为患儿输注液体，防止多次反复的静脉穿刺增加患儿痛苦程度。一般选择两侧颞部和前额部静脉为输液穿刺点，避免患儿翻身导致针头脱落。而且，用药时需严格执行无菌操作规范，并注重药物的配伍禁忌。若患儿存在心力衰竭症状，需将输液速度控制在15滴/min左右，避免造成心力衰竭的加重[2]。
123发热护理对于并发发热症状的患儿，需采取相应的药物或无力降温措施。对于高热患者，可遵医嘱肌肉注射或是口服降温药物；对于低热患者，可采取酒精擦拭、头部持续冰枕和温水擦浴等降温措施。而且，降温处理过程中，要控制好患儿体温的下降速度，避免降温过快导致患儿虚脱。降温处理30min应实施体温复查，直至患儿体温完全恢复正常，并对其是否存在体温骤降症状进行严密观察，若患者出现软弱无力、大量出汗症状，则可确定为虚脱，应采取相应的处理措施[3]。
124呼吸道通畅护理护理人员应将患儿鼻腔和口腔内的分泌物彻底清除，并定时进行吸痰处理，避免分泌物阻塞上呼吸道。对于干咳且痰液黏稠、存在咳出障碍的患者，可按医嘱雾化吸入4000U糜蛋白酶和20ml生理盐水，每天用药2次，每次持续15至20min，以稀释痰液，促进痰液的排出。同时，定时帮助患儿改变体位，向一侧偏转头部，定时拍背和翻身，并避免药物、奶汁和痰液吸入导致患儿窒息[4]。
125营养护理小儿重症肺炎患者通常存在程度不同的腹泻、呕吐和高热等临床症状，进而会对患者的进食功能造成不良影响，所以，患儿的饮食和营养护理具有十分重要的作用。对于能够正常进食的患儿，应为患儿提供易消化、清淡的食物，以提高患儿的蛋白质供给。对于发热的患儿，应给予流质饮食，并嘱患儿大量饮水，待其高热症状消退后转为半流质食物。
126强化基础护理护理人员应保证病房整洁、安静，控制患者探视时间和次数，保证患儿睡眠充足，避免发生交叉感染。定时进行病房通风，保证病房内阳光充足、空气新鲜，但应防止空气对流，将病房内湿度控制在50%至60%之间，温度控制在18至20℃之间，使用氧化氢空气喷雾每天进行2次病房消毒，保证病房空气清洁。
2结果
所有50例小儿肺炎患者经过系统的临床治疗和护理，完全治愈出院，且出院后均接受为期1年的随访，随访结果证实，所有患儿出院后与同龄正常儿童对比均无明显差异，且生长发育过程基本正常。
3讨论
综上所述，小儿重症肺炎患者由于其年龄通常较小，机体免疫能力较差，且病情进展较快，若其得不到及时有效的治疗和护理，则病情极易迅速恶化，甚至威胁患儿生命，这也是导致婴幼儿死亡的主要原因。本次临床研究结果表明，小儿重症肺炎患者在常规临床治疗措施的基础上，接受系统的临床护理，有助于患儿并发症发生率和死亡率的降低，深化患儿及其家长对于疾病基本知识的认识，因而具有较高的临床推广和应用价值[5]。
参考文献
[1]贺应于小儿重症肺炎的护理体会[J]中国社区医师·医学专业，2012，14（22）：362-363
[2]胡浩福小儿重症肺炎的抗干扰的治疗策略[J]中国乡村医药，2009，16（11）：5-6
[3]杨洋小儿重症肺炎的护理体会[J]医学信息：上旬刊，2010，23（2）：475-476
[4]杨小青，黄英儿童重症肺炎的高危因素认识及其对策[J]儿科药学杂志，2010，16（2）：55-57
[5]杨明明，刘恩梅儿童重症肺炎诊治进展[J]儿科药学杂志，2009，15（1）：53-55